鼻内镜上颌窦囊肿及息肉摘除术48例研究.doc

鼻内镜上颌窦囊肿及息肉摘除术48例研究【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0027－01 【摘要】目的：分析鼻内镜下上颌窦内囊肿及息肉摘除术的治疗效果。方法：选择我院76例上颌窦息肉和囊肿患者按其手术方式不同分为二组：观察组42例，采用鼻内镜上颌窦囊肿及息肉摘除术；对照组34例，经扩大的自然开口，用上颌窦息肉钳清除窦口可见的息肉、囊肿，对二种手术方法进行对比分析。结果：所有患者术后随访6个月，观察组治愈34例，好转7例，总有效率97.62%；对照组治愈20例，好转6例，总有效率75.47%；二组差异具有统计学意义。结论：鼻内镜上颌窦囊肿及息肉摘除术是一种操作简单、创伤小、且治愈率高的手术方法。? 【关键词】鼻内镜；上颌窦内囊肿；息肉；手术 【Abstract】Objective: To analyze the maxillary sinus cysts and endoscopic polypectomy treatment. Methods: 76 cases of hospital patients with maxillary sinus polyps and cysts in different ways according to their surgery into two groups: observation group, 42 were treated with endoscopic sinus cysts and polypectomy; control group of 34 patients, the expansion of natural openings with maxillary sinus polyp forceps remove visible polyps, cysts, surgical methods for two kinds of comparative analysis. Results: All patients were followed up for 6 months in the observation group cured 34 patients, improved in 7 cases, the total efficiency 97.62%; the control group cured 20 cases, improved in 6 cases, the total efficiency 75.47%; statistically significant difference between the two groups . Conclusion: Endoscopic sinus cysts and polypectomy is a simple, less invasive, surgical methods and the high cure rate.? 【Key words】endoscopic; maxillary sinus cyst; polyps; surgery 上颌窦囊肿是临床的常见疾病，通常分为两种，即黏膜囊肿与黏液囊肿，是由于慢性鼻窦炎因中鼻道窦口的堵塞、腺体内分泌物潴留、变态反应导致浆液潴留膨大而形成黏膜囊肿［1］；上颌窦黏膜息肉是慢性上颌窦炎反复发作所致的黏膜高度水肿、增生［2］，治疗的方法是上颌窦根治手术。随着鼻内镜在临床上的应用，采用鼻内镜上颌窦囊肿及息肉摘除术取得了满意的疗效，现报道如下：? 1 资料与方法? 1.1 一般资料:选择我院2008年1月~2010年12月上颌窦内有息肉和囊肿的76例患者按其手术方式不同分为二组，观察组42例患者采用鼻内镜上颌窦囊肿及息肉摘除术，其中男22例，女20例；年龄21~57岁，平均年龄36.5岁；对照组34例患者经扩大的自然开口，用上颌窦息肉钳清除窦口可见到的息肉和囊肿，其中男20例，女14例；年龄20~53岁，平均年龄34.5岁。? 1.2 治疗方法? 1.2.1 观察组治疗方法:术前三天给予地塞米松静脉滴注10 mg／d，常规消毒，下鼻道用少许肾上腺素棉片及1％地卡因麻醉，手术采用上颌窦前壁径路，用下鼻道穿刺套针从尖牙窝分别刺开二个窗口进入，一个进入手术器械，一个进入鼻内镜，屏幕下各个角度观察上颌窦病变情况，息肉、囊肿位置及大小；电动吸引切割器切除新生物；并对准残剩的组织，反复切割并修理基部直到术腔干净，纱条压迫止血，必要时行双极电凝止血。术后凡士林纱条填塞，48小时内抽出。? 1.2.2 对照组治疗方法:本组患者经扩大的自然开口，用上颌窦息肉钳清除鼻窦口可见的囊肿、息肉