微生物学课件 性病.ppt

传播途径 性传播（95％以上） 输血、 胎盘传播（先天性梅毒） 其它 1.生存能力： 菌体表面粘多糖、唾液酸--抑制体液免疫 分泌PGE2--抑制细胞免疫 肉眼： 灰白色，大小不等，质韧而有弹性，似树胶，所以称树胶肿。 镜下：溃疡底部增生性动脉内膜炎及管围炎。 部位：升主动脉→主动脉弓→胸主动脉 神经梅毒 脑脊髓膜血管增生性动脉内膜炎和血管周围炎 梅毒(先天性) 淋巴组织病变 中期: CD4+细胞进行性减少， 浆细胞增多、小血管增生 淋巴滤泡破坏 机会感染 (AIDS的主要死亡原因) 机会感染 (AIDS的主要死亡原因) 其它：念珠菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、TB 恶性肿瘤 Kaposi肉瘤 非霍奇金淋巴瘤 宫颈癌 早期（急性期）：患者免疫功能好。临床表现无特异性。 中期（慢性期）：病毒不断复制、免疫功能基本完好，处于慢性相持阶段。 临床：无明显症状，或全身淋巴结肿大 后期（危险期）：免疫功能完全崩溃。 临床：发热、乏力，消瘦等 累及部位：全身 心血管＞CNS＞肝、骨内脏器官 三期梅毒：内脏梅毒 病变： 树胶肿 瘢痕形成 梅毒性主动脉炎 病变： 中层平滑肌和弹力纤维萎缩，纤维组织增生； 内膜树皮样皱纹 主动脉瘤 主动脉瓣关闭不全→左心扩大（牛心） 影响 大脑皮质萎缩→麻痹性痴呆 多发脑梗死→功能障碍 脊髓后束变性→脊髓痨 梅 毒 (syphilis) （一）概述 （二）病因和发病机制 （三）基本病变 （四）后天性梅毒 （五）先天性梅毒 早发性:：2岁以内,婴儿梅毒和死产 晚发性:：2岁以上，患儿发育不良，智力低下。 先天梅毒 晚发梅毒： 早发梅毒： 皮肤粘膜广泛大疱、 剥脱性皮炎 马鞍鼻 马刀胫 楔形门齿 神经性耳聋 间质性角膜炎 先天性梅毒 鞍鼻 获得性免疫缺陷综合征Acquired immunodeficiency syndrome AIDS 艾滋病 Acquired immunodeficiency syndrome （AIDS） （一）概述 （二）病因和发病机制 （三）病理变化 （四）临床分期 （五）结局 由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。 Human immunodeficiency virus 本病的特点：免疫功能缺陷 机会性感染 继发性肿瘤 概述 性接触传播70% 血行传播 母婴垂直传播 职业感染 传播途径 病因 HIV RNA逆转录病毒 发病机制 靶细胞：CD4+: CD4T淋巴细胞、 巨噬细胞、 树突状细胞 CD4 构型改变 gp120、CD4、CCR5结合 CXCR5 逆转录 DNA 转录 产生病毒颗粒 细胞损伤 HIV CD4 T细胞 破坏 CD4 T细胞 数量减少 功能缺陷 巨噬细胞 贮存场所 运输工具 树突状细胞 病理变化 淋巴组织病变 机会感染 恶性肿瘤 胸腺、脾脏、肠道等淋巴组织萎缩。 淋巴结 早期：非特异性反应性增生, 晚期：淋巴细胞消失殆尽 肺：卡氏肺囊虫（卡氏肺孢子菌） 多发性机会感染是本病特点 卡氏肺孢子虫肺炎 肺：卡氏肺囊虫（卡氏肺孢子菌） 中枢神经系统： 弓形虫、新型隐球菌→脑炎、脑膜炎； 巨细胞病毒、乳头状瘤空泡病毒→进行性多发性白质脑病 多发性机会感染是本病特点 艾滋病 流行型卡波西肉瘤 AIDS.Epidemic Kaposi sarcoma 艾滋病 淋巴瘤 AIDS. Lymphoma 临床分期 * * * * * * * 第一节：结核病 第二节：伤寒病 第三节：细菌性痢疾 第四节：流行性脑脊髓膜炎 第五节：流行性乙型脑炎 第六节：性传播疾病 性传播疾病 Sexually transmitted diseases (STD) 包括：梅毒、淋病、软性下疳、腹股沟肉芽肿、 性病性淋巴肉芽肿 AIDS 指以性行为为主要传播途径的一类传染性疾病 非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、 细菌性阴道炎、阴虱、疥疮、生殖器念珠菌病、 阴道毛滴虫病、性病性盆腔炎、传染性软疣、 乙型肝炎、阿米巴病、股癣等 新一代的性传播疾病：（30多种疾病） 梅 毒 (syphilis) （一）概述 （二