大连外国语大学研究生招生考试体检表-大连外国语大学研究生处.PDFVIP

大连外国语大学研究生招生考试体检表 考生编号： 报考 （调剂）专业： 体检日期： 年 月 日 姓 名 性 别 出生 年 月 日 婚否 照 文化程度 民 族 职 业 片 现 通 讯 籍 贯 省 市 （县） 地 址 原毕业学校 或工作单位 医院公 章 既往病史 （以上由考生本人如实填写） 裸 眼 右 矫 正 右 矫正度数： 医师意见 视 力 左 视 力 左 矫正度数： （签 字） 眼 其 他 1、眼 科 辨色力 眼 病 五 右 公尺 2、耳 鼻 耳 听 力 耳 疾 左 公尺 喉 科 官 鼻及鼻 鼻 嗅 觉 窦疾病 科 3、口腔科 颜面部 咽 喉 口 腔 唇 颚 门 齿