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对有反应的 1岁以上的人严 重气道梗阻，用 叩背、拍背、海 氏法冲击，综合 使用成功率会增 加 。 2005AHA指南28页 严重气道异物梗阻须马上处理 3 2 4 询问确定 海氏法 排除异物 请坐下 1 “海氏法”解除气道梗阻 海氏手法 清醒状态下进行胸 部冲击 孕妇 “海氏”法要点 解除儿童气道异物梗阻法 咳嗽 挤胸 拍背 排除婴儿气道异物梗阻法 为昏迷者清除气道异物 只有看到口腔内有硬异物，才可采取上述方法将异物取出 紧急呼叫急救中心 对气道异物严重梗阻者在处理的同时，应及时拨打急救电话送院抢救 定义：突然发生短暂意识丧失的一种综合症 特点：发生快，消失快，数秒后或调整姿势后可自行恢复 晕厥：一过性脑供血不足 体位性晕厥 心源性晕厥 血管反射性晕厥 血源性晕厥 脑源性晕厥 药物性晕厥 晕厥分类 心源性晕厥:心脏射血功能障碍，常心跳骤停 血管反射性晕厥:最常见，多见于年轻体弱女性，情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等 体位性晕厥 晕厥：一过性脑供血不足 排尿性晕厥:多发生于16—45岁的男性，偶尔也可见于老年人。 伤病员常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。 建议平时不要储尿过久，尽量避免站立小便 晕厥类型及因素 发作前，一般无特殊症状或自觉头晕、恶心 发作时 眼前发黑，全身软弱无力而倒下 面色苍白、四肢发凉，脉细且弱，血压下降 持续时间很短，几秒钟或经调整姿势即可恢复 晕厥临床表现 仰卧于通风处 抬高下肢 清醒后喝热糖水或淡盐水 经处理仍不见好转，应立即呼叫急救中心 出现心脏骤停时，立即心肺复苏 晕厥应急救护 皱眉、咬牙、捂胸 * 副作用：脸部潮红、心率增快；保质期：开盖后半年 * * * 　气道异物阻塞清除术： 　　（一）诊断依据 　　1.气道异物不完全性阻塞 　　强烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持清醒。咳嗽的间隙出现喘息。 　　2.气道异物完全性阻塞 　　病人不能说话、呼吸、咳嗽，并用拇指和食指抓压颈部。很快面色、口唇青紫，意识丧失。小儿不能哭出声。 　　气道异物阻塞的急救手法 　　（二）腹部冲击法 　　1974年美国医生海曼发明的海氏手法（Heimlich法）是一种简便有效的解除气道异物阻塞的急救方法。海氏手法又叫做“腹部冲击法”。 　　腹部冲击法的原理是在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空气由肺内压出，如此产生人工咳嗽，将阻塞气道的异物排出。为了清除气道内的异物，必要时多 次重复这个推动的动作。 　　1.病人立位或坐位时的腹部冲击法 　　（1）适应范围：病人神志清醒。 　　（2）操作步骤： 　　①救助者站在病人的背后，用双臂围抱病人的腰部。 　　②准备好一只手并握拳； 　　③拳头的拇指一侧对着病人的上腹部，即剑突与脐之中点的位置； 　　④另一只手抓住拳头，突然向上快速猛推，压入病人上腹部； 　　⑤重复连续推击，直到异物从气道排出或病人意识丧失。 　　⑥注意：实施每一个新的猛推动作，应是不连贯的、顿击的动作，试图以此使异物排出来。 　　2、病人卧位时的腹部冲击法 　　（1）适应范围：病人神志已丧失。 　　救助者因手臂短而围不住清醒病人的腰时可采用此法。 　　（2）操作步骤： 　　①病人仰卧位，面朝上； 　　②救助者跨骑在病人的大腿部，一只手的掌根部置于病人的上腹部正中，另一只手直接放在前一只手上面； 　　③突然向前向下快速猛推，压入病人上腹部； 　　④救助者可利用自身的体重来完成猛推手法。 　　（三）胸部冲击法 　　此法适用于不方便使用腹部冲击法进行急救的气道异物阻塞病人，例如妊娠后期、明显肥胖的病人。 　　在2000年国际复苏指南中对意识不清或逐渐意识不清的气道阻塞病人推荐使用胸部冲击法。 　　1、病人立位或坐位的胸部猛推法 　　（1）适用范围：神志尚清醒的妊娠后期、明显肥胖的病人。 　　（2）操作步骤： 　　①救助者站在病人后方，双臂由腋下抱胸； 　　②一只手握拳并将拇指侧置于病人胸骨中部，注意避开剑突肋骨缘； 　　③另一只手抓住拳头，向后猛推，直到把异物排出或病人神志丧失为止。 　　2、病人卧位时的胸部冲击法 　　（1）适用范围：神志不清的妊娠后期、明显肥胖的病人。 　　（2）操作步骤： 　　①病人仰卧位，救助者贴近病人侧面； 　　②手的位置与心肺复苏时的胸外心脏按压的位置相同，即：手掌根部置于胸部下部的一半； 　　③注意：每一次猛推应慢而有节奏地进行，以保证将气道内的异物排出。 　　（四）小儿气道异物阻塞的急