头针配合神经干刺激治疗脑源性瘫痪58例-中国中医药信息杂志.PDFVIP

·84 · 中国中医药信息杂志 2001 年 9 月第 8 卷第 9 期 头针配合神经干刺激治疗脑源性瘫痪58 例 陈邦国 (湖北中医学院 武汉 430061) 近年来,笔者在针灸临床上采用头针配合神经干刺激治 无效：治疗前后症状无改善。 疗脑源性瘫痪58 例,获得了较为满意的效果,现报道如下。 3.2 治疗结果 1 临床资料 58 例患者,其中基本治愈 19 例(占33%),显效 23 例(占 本文58 例患者,男性35 例,女性23 例；其中脑梗塞29 40%),有效8 例(占20%),无效4 例(占7%),总有效率为93%。 例,脑血栓形成8例,脑溢血11例,脑外伤性瘫痪6例,脑炎后 4 典型病例 遗症 4 例；年龄最小者 11 岁,最大者 72 岁；病程最长者 2 洪某,男,59 岁,患高血压病7 年,于2000 年9 月因高血 年,最短者1 个月。全部病例均经神经专科门诊和CT 检查确 压脑溢血昏迷。经抢救,1 个月后,神志清楚,表情淡漠,言语 诊为脑源性瘫痪。 蹇涩,左半身不遂,小便不能自控,左上、下肢肌力0 级,舌质 2 治疗方法 暗红,苔薄黄,脉弦。采用头针配合神经干刺激治疗 6 次后, 2.1 头针 即能翻身,小便基本能控制,治疗2 个疗程后上肢肌力恢复到 施术部位为按区定穴、联穴划线、以线归经的与传统 2 级,下肢肌力达到3 级,有人扶持可行走,治疗5 个疗程后, 经穴保持一致的刺激穴区。下肢、上肢及面部瘫痪选用顶 瘫痪肢体基本治愈,生活能自理,并能做力所能及的工作。经 颞前斜线、顶中线；失语、发音障碍等选用颞前线；若小 治疗基本痊愈,出院后随访,情况一直良好。 脑病变,步态蹒跚、左右歪斜,选用枕下旁线；伴有精神症 5 体会 状者,如哭笑无常、烦躁、表情淡漠、记忆力减退等选用额 通过临床观察,头针配合神经干刺激治疗脑源性瘫痪取 中线。选用花柄30 号1.5～2 寸长的不锈钢毫针,针与头皮 穴少,见效快,但必须注意以下几点：①选穴要准确,②进针的 呈 30°左右夹角快速将针刺入头皮下,根据不同穴位刺入 深度和刺激量要适中,③要早期治疗。治疗时机的掌握,对脑 0.5～1.5 寸,然后运针,捻转速度为 200 次/min 左右,持续 梗塞、脑血栓形成的患者,只要意识清楚即可进行,对脑出血 捻转 3～5min,针刺感为热、胀、麻、沉等,留针30 min,每 患者需待病情稳定后方可进行,一般来说,病程短则疗效好, 隔5～10min 重复捻转 1 次,留针期间嘱病人主动或被动地 病程长则疗效差。 活动瘫痪肢体。 在头针治疗时,如患者得气迅速、感应强则疗效好,若患 2.2 神经干刺激 者只有痛感或无针感则疗效差。一般快速持续运针不少于 面瘫,选用面神经点；舌偏、失语、吐字不清,选用舌下 5min 方可达到适宜的刺激量和刺激强度,才能出现一定的针 神经点、喉返神经点；上肢瘫痪,选用臂丛点、正中神经点、 感如热、麻、沉、出汗等。对由于额叶及中央沟受损而伴有 尺神经点；下肢瘫痪,选用坐骨神经点、腓总神经点、胫神经 精神症状者,必须选用额中线。此外在治疗时配合功能锻炼, 点。用直径0.5～1mm 粗神经干弹拨针,选准刺激点后,皮肤常 对促进功能恢复有一定的帮助。 规消毒,将神经干弹拨针快速刺入皮肤,然后一边缓慢进针, 配合神经干刺激治疗脑源性瘫痪,合理地选取刺激点与 一边与神经干呈垂直方向轻轻划动针体,当患者出现触电感 准确