第03章 水、电解质代谢紊乱(病生).ppt

影响体液容量的因素 ㈠ 低钠血症（hyponatremia） ? The serum sodium concentration130 mmol/L，常伴有细胞外液渗透压降低。 Q：低渗性脱水的主要脱水部位？ Q：水潴留的主要部位？ ㈡ 高钠血症（hypernatremia） ? The serum sodium concentration 150 mmol/L ,伴有血浆渗透压升高。 Q：高渗性脱水的主要脱水部位？ ㈢ 血钠正常性水代谢障碍 ? The serum sodium concentration 130～150 mmol/L 1、血钠正常性细胞外液减少 Q：等渗性脱水的主要脱水部位？ 2、血钠正常性细胞外液增多 组织液生成大于回流的因素 ④ 肾小球滤过分数增加 FF＝肾小球滤过率/肾血浆流量 如有效循环血量减少时，肾血管收缩，出球小动脉收缩比入球小动脉明显，肾小球滤过率相对增加，FF增加。由于无蛋白滤液被滤出，使近曲小管周围毛细血管内的血液流体静压下降、胶体渗透压增高，从而促进近曲小管重吸收水、钠增强，引起水、钠潴留。 ⑤ 肾内血流重分布 如有效循环血量下降时，皮质肾单位血管收缩，较大量的血液流向重吸收钠水功能较强的髓旁肾单位（髓袢较长），引起水、钠潴留。 以上各因素往往是多各因素先后或同时发挥作用。 1、肾病性水肿 ①血浆胶