肾癌围手术期护理(讲课).pptVIP

肾癌围手术期护理 * * 概述 任何肾肿瘤在组织学检查前都应视为恶性 成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌 肾肿瘤 良性 恶性 (多数) 肾癌(肾母细胞癌) 最常见的肾实质恶性肿瘤 肾癌的高发年龄为50-70岁， 男：女为2：1流行病学调查表明 城市农村，并且发病年龄趋于年轻化 吸烟 接触化学物质 (如：二甲胺，铅，镉等工业) 病 因 约有1%-2%同时或先后发生双肾癌。 单侧 发生部位： （常见） 病理组织学类型 （1）肾透明细胞癌 （2）颗粒细胞癌 （3）肉瘤样癌 （4）透明细胞颗粒细胞 肾癌的临床分期 1期：病变限于肾实质内 2期：浸润肾周围组织，但局限与肾筋膜囊内 3期：肾静脉有癌栓或有区域淋巴结转移 4期：累及邻近器官或有远处转移 1级具有腺管结构，分化良好 2级为低分化或不分化癌 3级为低分化或或不分化癌 病理恶性度分级 直接蔓延 淋巴转移 血液转移 转移方式： （最先到肾蒂淋巴结） 临床表现 三联征 血尿 腰部疼痛 腰部包快 血 尿 多为骤然发生的肉眼血尿， 不伴有疼痛或其他症状， 50%~60%患者会出现血尿， 原因：是癌灶侵入肾盏或肾盂的结果 腰部疼痛 原因：癌灶增大牵拉肾区包膜或压痛周围神