胃癌现状.pptVIP

胃癌诊治的新进展 周洪伟 循证医学 慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案。 个性化 2009年美国肿瘤学会年会（ASCO)的主题是“使癌症医疗个体化”。尽管，目前大多种类的癌症治疗都有规范的诊疗指南，作为临床医生治疗决策的主要依据，与此同时，医生制订治疗方案还会根据患者的不同的年龄，身体状况，病期等因素综合全面评估给出个性化的治疗建议，帮助患者一起来管理疾病。 我国的胃癌有以下特征 三高:发病率高30－70/10万 转移率高50% 死亡率高30/10万 三低:早诊断率低10% 切除率低50% 五年生存率低≤50% 胃癌新分期更准确地反映其生物学特性 临床分期是决定治疗方法的基础 病理分期是评价预后与决定综合方案的基础 　 2009年末，国际抗癌联盟（UICC）公布了胃癌第7版TNM分期，这距离第6版分期公布已值7年。新版分期较之前改动较大，因此对临床上的操作和运用也提出了更高的要求。　 新版分期中原T2b现为T3，原T3现为T4a，而N分期中的N1和N2分界淋巴结转移个数由原来的1～6枚改为1～2枚，原N1现为N2（3～6枚），原N2现为N3a（7～15枚），原N3现为N3b（≥16枚）。原来分期系