脑胶质瘤培训讲义.pptVIP

脑胶质瘤病理学分类 一、原分为纤维细胞型、原浆细胞型、毛发 细胞型和肥胖细胞型 二、 NEW WHO分为局限型和弥漫浸润型 毛发细胞型星形细胞瘤 占胶质细胞肿瘤的5～10％ 好发于儿童和少年（高峰年龄10岁） 生长缓慢，恶变罕见 1/3有进展，但仍为良性，WHO I级 最常见于小脑半球 化疗的病理学基础 影像学表现 影像学表现 影像学表现 胶质母细胞瘤 常见，占星形细胞肿瘤的50％ 常见于50岁左右，WHO IV级 同一肿瘤内可有不同的分级 分原发和继发两种，病理上不能区别， 继发最常见，由低度星形细胞肿瘤恶变 而来 影像学表现 额叶最常见，通过胼胝体侵犯双侧，呈 蝴蝶状 CT混杂密度，MR长T1长T2混杂信号钙化罕见 增强扫描呈不规则厚壁环形强化周围未强化水肿区含有肿瘤细胞 影像学表现 影像学表现 影像学表现 脑胶质瘤的治疗 1.外科手术切除：主要达到减少胶质瘤细胞数量、缓解荷瘤症状、暂时降低颅内压、完成肿瘤病理诊断等四个诊疗目的。然而手术却会激活处于休眠期的瘤细胞迅速进入增殖期，造成术后短期内肿瘤恶性程度升级而复发。 2.术后辅助放疗：放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗，但疗效评价不一，除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感，有观察认为放疗