第9课：颈部疾病和乳腺疾病.ppt

颈部各区常见肿块 几种常见颈部肿块 慢性淋巴结炎:继发于头面颈炎症病灶。 转移性肿瘤：原发灶多在头颈部，以甲状腺癌和鼻咽癌转移多见。 恶性淋巴瘤：Hodgkin，Non-Hodgkin。 甲状舌管囊肿：甲状舌管退化不全所致。 腮腺混合瘤：含腮腺、黏液、软骨样组织。潜在恶性。 甲状腺解剖生理概要 左右两叶：可形成胸骨后甲状腺 甲状腺解剖生理概要 甲状腺两层被膜：内层：甲状腺固有被膜；外层：甲状腺外科被膜；两层之间有甲状腺血管、淋巴管和神经、甲状旁腺 鉴别肿块是否与甲状腺有关：吞咽活动 甲状腺解剖生理概要 甲状腺动脉血供：甲状腺上动脉（颈外动脉分支）　　　　　　　　　甲状腺下动脉（锁骨下动脉分支） 甲状腺静脉血供：甲状腺上静脉→颈内静脉甲状腺中静脉→颈内静脉甲状腺下静脉→无名静脉 甲状腺解剖生理概要　 甲状腺的神经 喉返神经：来自迷走神经，行走在气管、食管沟内，在甲状腺下动脉的分支间穿过（声音嘶哑） 喉上神经：来自迷走神经，分成内支、外支内支（感觉支）：喉粘膜（呛咳）外支（运动支）：支配环甲肌，使声带紧张（声音低沉） 甲状腺功能：合成、贮存和分泌甲状腺　T4(四碘甲状腺原氨酸）：90%　 T3（三碘甲状腺原氨酸）：10% 甲状腺检查法 （一）甲状腺功能检查法 （二）形态学检查法 1 颈部物理检查 2 超声波检查