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淋巴瘤知识讲座 佛山市第一人民医院肿瘤中心 主要内容： 淋巴系统 淋巴结 病因 临床表现 临床表现（1） 临床表现（2） 临床表现（3） 诊断 进一步检查… 治疗 什么是化疗？ 化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖一种治疗方式 化疗是治疗肿瘤的全身性治疗手段，可以杀死身体各处的肿瘤细胞 对于同一患者，疗效与剂量强度密切相关 为什么要联合化疗？ 临床研究表明，联合化疗与单独化疗比较，有更好的治愈率和更长的生存期 肿瘤出现难治复发的概率显著降低 化疗常见副作用 骨髓抑制:　突出地表现为白细胞、血小板减少，此变化是暂时的，可恢复的。 胃肠道反应:食欲不振、恶心、呕吐,一般不影响治疗。 其他 ：脱发，皮疹等，但是停药后可恢复。 药物特殊的副作用:与具体药物有关，比如阿霉素引起心脏损害；VCR引起周围神经炎 化疗时应注意些什么？ 情绪安定：一听到化疗便不安的人，他的药物副反应常常要比其他能坦然处之的病人严重。 饮食适宜：化疗期间患者进食宜适量，口味宜清淡，不要加重消化道的负担。注意口腔卫生，食物宜细软、少渣，以免损伤粘膜造成口腔溃疡。多饮开水，促进代谢产物排泄。 配合注射：不少化疗药物需静脉注射或点滴给药。其中有的药物不能溢出血管，否则会刺激正常组织引起局部炎症甚至溃烂，增加不必要的痛苦。 化疗时应注意些什么？ 预防感染：化疗可引起白细胞尤其是粒细胞的减少，还可程度不等地抑制免疫功能，从而导致感染。 做好口腔护理 做好肛周护理 多休息，少接触他人，戴口罩 定期查血常规 预防出血 什么是免疫治疗？ 美罗华 美罗华治疗淋巴瘤的疗效和副作用 疗效： 全球31个临床研究中心随机对照研究证实，美罗华联合化疗可以明显提高完全缓解率和无病生存 能够显著延长存活期和治愈机会 美罗华耐受性良好：副作用一般都比较轻微且容易处理。 最常见的有发烧、寒战等 通常这些副作用会在注射后2小时内出现 随着注射次数增加而逐渐减轻 美罗华对所有非霍奇金淋巴瘤的患者都适用吗? 美罗华虽然“高效且安全”，但不是每位患者都适合使用：适合治疗表达CD20抗原的B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者，不适于T细胞性非霍奇金淋巴瘤患者 什么是放疗？ 放疗是利用射线照射肿瘤部位，达到杀死肿瘤细胞的目的。 淋巴瘤病灶对放疗大多比较敏感。目前放疗是治疗淋巴瘤的有效手段之一 主要适用于早期病例和化疗后残余肿瘤的治疗 淋巴瘤患者的日常生活 患者日常生活中尽量保持心情愉快，生活起居规律，注意休息，饮食均衡 尤其注意营养供给，平时进食宜软且营养丰富，速度要慢，忌生冷饮食，忌坚硬、棱角、油炸及各种刺激性食物 给高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食 应如何安排日常饮食? 保证热量和营养充足：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质 如：牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽类及豆制品等； 注意改进饮食习惯与烹调方法：不吃不新鲜的食物，或烧烤，烟薰、腌制及高盐食品；避免食用不易消化的食物。 矿物质中硒和钼有抗癌作用：含硒的食品有蘑菇、大蒜、洋葱、小米和玉米等，含钼的食品有黄豆，扁豆、萝卜等 病人出院后如何做好配合工作？ 分段化疗出院: 分段化疗就是当病人化疗一个疗程后回家休息，下一疗程又回院继续治疗 休息期间，每周查血常规2次，当出现高热时，应及时与医生联系处理 定期深静脉插管护理 休息期间，加强营养，避免到公共场所，以防感染 按期返院化疗 正确认识复诊的重要性 康复期-复诊要点： 复诊要点-复诊时间: 康复期-运动指导： 康复期-心理辅导 1 积极的心态 面对生活 2 正视疾病 3 参加公益活动 * 4 淋巴瘤是一种什么肿瘤？ 1 2 3 淋巴瘤如何诊断？ 治疗结束了，该如何随诊？ 淋巴瘤如何治疗？ 将淋巴液从组织引流至中央静脉 产生淋巴细胞--参与机体防御 1. 病毒感染 2. 放射线 3. 化学污染 1. 淋巴结肿大 2 全身症状 3. 结外病变 早期： 无痛性颈部淋巴结肿大 黄豆大－枣大,中等硬度,坚韧, 均匀, 丰满, 与皮肤无粘连 后期： 变大 融合成块 淋巴结肿大(60-70%) 约10%患者出现发热,搔痒,盗汗和消瘦等症状 发热 长期发热:周期性 持续发热 B(全身)症状 胃肠道 皮肤 肺脏 中枢神经系统 骨髓 结外病变 活检 Add Your Text Add Your Text Add Your Text 血液检查 影像学 骨髓穿刺 免疫治疗 放疗 造血干细胞移植 联合化疗 引导人体免疫机能像打靶一样准确攻击恶性淋巴瘤细胞，