腰椎间盘突出-上海第二医科大附属瑞金医院.pptVIP

腰椎间盘突出症 治 疗 非手术治疗 目的： 使椎间盘突出部分和神经根的炎性水肿加速消退 主要适应征： 年轻、初次发作或病程较短者 休息后症状可自行缓解者 影象学检查无椎管狭窄者 腰椎间盘突出症 治 疗 非手术治疗 绝对卧床休息 持续牵引（图） 理疗和推拿、按摩 皮质激素硬膜外注射 髓核化学溶解法 经皮髓核切削术 腰椎间盘突出症 治 疗 手术治疗 非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。 神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化。 中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。 合并明显的腰椎管狭窄症者。 标准手术 显微手术 椎间盘镜下手术 指征 腰椎间盘突出症 治 疗 手术治疗 1934年，美国的Mixter和Barr首先报道腰椎间盘突出的手术治疗。 腰椎间盘突出症 治 疗 手术治疗 腰椎间盘突出症 治 疗 手术治疗 椎间盘镜手术 腰椎间盘突出症 治 疗 手术治疗 椎间盘镜手术 腰椎间盘突出症 解剖概要 病 因 临床表现 分型和病理 诊 断 鉴别诊断 治 疗 预 防 预 防 预 防 腰椎间盘突出症 预 防 减少积累性损伤 腰围的佩带 腰腹肌的锻炼 注意用腰的姿势 瑞金医院骨科制作组 上海第二医科大学附属瑞金医院