113例扁桃体切除术后咽部持续症状的病因及处理.pdfVIP

中国临床医生杂志2008年第36卷第3期(总197) ·论 著 与 经 验 交 流 · 移植，为股骨头颈提供新鲜血液，爬行替代良好，能 我们在采用经典的空心加压螺钉坚强内固定方法的 够缩短骨折愈合时间；而且旋股外侧动脉的主干位 基础上，同时进行旋股外侧动脉升支髂骨瓣的转位移 置固定，易于解剖，易于术中寻找，手术操作简单，血 植，从根本上改善了股骨头颈部的血循环，预防由于 管蒂周围有肌肉保护，使血管不易发生痉挛，减少了 损伤因素而造成的股骨头缺血，促进骨折愈合和减少 血栓形成的概率，使手术成功率高。由此我们认为 了股骨头缺血坏死的发生，手术简单易行，患者容易 该术式主要适应证：①早期的股骨头缺血坏死；②对 接受，并且通过近4年的随访观察，疗效显著，不失为 股骨头血运损伤严重、骨折复位后稳定性差的青壮 一 种治疗青壮年股骨颈骨折的非常有效方法。 年股骨颈骨折头下型和头颈型；③部分骨折错位明 参考文献： 显，并且存在颈后方粉碎骨折的经颈型股骨颈骨折， 1] 许俊堂，马力，胡大一．深静脉血栓形成的预防和治疗 J]．中 国临床医生，2001，29(5)：22—23． 由于股骨颈后方空虚塌陷，骨折延迟愈合及骨不连 2] 王亦璁，盂继懋，郭子恒，等．骨与关节损伤[M]．第3版．北 京：人民卫生出版社，2001．849—859． 的发生率很高，因此也是手术适应证。 3] 赵德伟，王卫明，卢建民，等．髋前入路带血管蒂骨(膜)瓣转 通过本组资料分析，青壮年股骨颈骨折由于存在 移治疗股骨头缺m坏死[J]．中华显微外科杂志，2000，23 (4)：257—259． 较多的并发症，尤其是股骨头缺血坏死的治疗是目前 收稿日期：2007—07—02：修回日期：2007—08一l0 骨科面临的难题，治疗方法很多，但疗效均不太满意。 11 3例扁桃体切除术后咽部持续症状的病因及处理 楼正才 ，朱巧英 ，王建明 (1．浙江省义乌市中心医院耳鼻咽喉科，浙江义乌322000； 2．浙江省义乌市苏溪中心卫生院耳鼻咽喉科，浙江义乌322009) 摘 要： 目的 分析扁桃体术后患者症状持续的原因，提高术后疗效。方法 对113例扁桃体术后症状持续患 者的临床资料进行回顾性分析。结果 113例患者中茎突综合征34例，扁桃体残体78例、瘢痕挛缩73例、抑郁29 例。结论 要提高扁桃体术后疗效，需严格掌握手术适应证，提高手术技巧、避免扁桃体残体、减少术后瘢痕，同时 治疗伴随疾病。 关键词： 扁桃体；症状．夕 科 中图分类号：R766．18 文献标识码：A 文章编号：1008—1089(2008)03—0037—02 扁桃体切除术已成为基层医院干预慢性扁桃体 消退引起的咽部症状未记录在内)，占随访总数的 炎或扁桃体良性病变的基本措施，但少数患者术后 1 1．60％。113例中，男53例，女60例，年龄15～67 症状持续或加重，严重影响患者生活质量。因此，如 岁。术后症状：反复单侧咽痛63例次，咽部剧痛5例 何提高手术疗效值得临床医生进一步总结 。本文 次，咽部不适感43例次，咽干27例次，干咳12例次， 对1993年2月至2006年7月113例扁桃体术后症 咽部紧缩感19例次。其中19例术后咽异物感及咽 状