丙型肝炎——中西医面面观.pdfVIP

奉搠焦点 沉默的杀手——丙型月干 FAMlLY MEDlCl 口教授 王世成一北京中医药大学东方医院 北京 10878 肝炎F 、 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的．以肝脏炎症和 坏死病变为主的感染性疾病。临床表现可有乏力 、食纳减 退 、肝区疼痛 、肝肿大 、肝功能异常等 ，少数患者出现黄疸 和发热 ．多数表现为无症状感染。主要通过血液传播。 据世界卫生组织1999年统计 ．全球约有1．7亿人 口感 染 了丙肝病毒 ．占全世界总人 口约3％，而且每年仍以 300~400万新感染病例递增 我国上世纪九十年代肝炎普 查中．丙型肝炎感染率亦在3％左右 急性丙肝患者有75％ ～ 8O％发展为慢性丙肝 ．慢性丙肝患者有1O％~2O％进展为 肝硬化 ．而肝硬化患者每年发生肝癌的概率是10％~40％ 需要强调 的是 ．实际上仅有20％患者能早期及时的 诊断出丙型肝炎，而确诊时多数 已转成慢性肝炎、肝硬化 甚至肝癌。因此．有必要对丙肝感染的高危人群进行筛 查 ．以进一步发现丙肝感染者。特别是有输血 、血液制品 史 ，接受器官移植患者 ，静脉注射吸毒者 ，血友病病人 ，血 液透析患者 ，等。在我国，由于丙肝实验室诊断技术(丙肝 抗体及丙肝病毒 )在上世纪九十年代初才成功应用于临 床 ．而且其普及率不如 乙型肝炎 ．故误诊和漏诊患者不在 少数。筛查中一经确诊应及早进行治疗 ．此举也有利于防 止丙肝感染的进一步扩散。另外要特别指出的是 ，艾滋病 患者合并丙肝的感染率为9％～40％ 卫生部发布的2007flz 《中国艾滋病 防治联合评估报告》预测 ，到当年年底艾滋 病毒感染者可达~gU70万 ．而且有约50万感染者还没有被 发现 。因此 ，这一人群的丙肝防治要提到 日程上来 有学 者指 出：由于丙型肝炎是一个慢性疾病 ．其发展到慢性肝 炎 、肝硬化 ，甚至肝癌 ，要延续数年 、十余年到廿余年 ，故 丙肝病毒感染在今后 的10～20余年内．将成为影响人群健 康水平和增加社会医药资源负担的重要因素