多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌30例近期疗效分析.pdfVIP

国际医药卫生导报 2008年 第l4卷 第04期(半月刊) 多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌30例近期疗效分析 卢志文 黄树明 罗定市人民医院肿瘤防治中心 广东罗定 527200 摘 要 目的 观察多西他赛联合fll】页铂治疗晚期乳腺癌疗效及不良反应。方法 3 0例患者均 采用多西他赛7 5mg／m ，静滴1小时，第1天，化疗前一天予地塞米松1 Omg，连用3天；fll】页铂3 0 mg／m ，第1～3天。2 8天为一周期，至少应用两周期后评价疗效。结果 3 0例患者中完全缓解 (cR)1例 (3．3％)，部分缓解 (PR)1 1例(3 6．7％)，稳定(s D)1 4例(4 6．7％)，进展 (P D) 4例(1 3．3％)。总有效率 (CR+PR)4 0％。主要不良反应为骨髓抑制，胃肠道反应。结论 多 西他赛联合fll】页铂治疗晚期乳腺癌疗效确切，不良反应可以耐受，为治疗晚期乳腺癌的有效方案。 关键词 多西他赛 fll】页铂 化学治疗 乳腺肿瘤 中图分类号：R4 5 3；R7 37．9 文献标识码：A 文章编号：1 007-1 2 4 5(2008)04—007 4-02 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，临床 近期疗效按WHO(1981)制定实体瘤客观疗 上多种化疗药物对乳腺癌有效，其中蒽环类药物更 效评定标准评价疗效，分完全缓解 (C R)，部 被认为是标准治疗方案[ 。然而，对于蒽环类和 分缓解 (P R)，稳定 (S D)，进展 (P D)， 紫杉醇化疗药物耐药，或蒽环类药物累积达到了引 总有效率CR+PR。不良反应按WHO抗癌药物毒性 起心脏毒性剂量的晚期乳腺癌患者，需应用更好的 分度 (0～IV)标准进行评价。 化疗方案。我院于2006年1月～2007年6月，采 1．4 随访 用多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌30例，现总 主要采用电话及定期复查形式进行随访，本 结报告如下。 组研究主要针对近期疗效，故随访时间为化疗结 1 资料与方法 束后3个月。 1．1 临床资料 2 结果 本组30例均为女性，均经病理确诊，预计生 2．1 近期疗效 存时间3个月以上，至少有1个可经胸片、CT、MRI 共完成9 2个周期全身化疗，平均每例接受 等可测量的病灶。其主要转移部位为淋巴结8例、 2～4周期化疗，30例患者中完全缓解 (CR)1 肺10例、肝10例、骨5例、胸壁3例、胸膜窗4 例 (3．3％)，部分缓解 (PR)1 1例 (3 6．7％)， 例；10例患者有两处转移部位。30例患者复发前 稳定 (S D)1 4例 (4 6．7％)，进展 (P D)4 均用过含蒽环类药物联合化疗方案，8例患者复发 例 (1 3．3％)。总有效率 (C R+P R)4 0％。 转移后已予TAC方案化疗。KPS60分，血常规、 2．2 不良反应 心肝肾功能正常，化疗前1个月以上未行抗肿瘤治 主要不良反应为骨髓抑制、恶性呕吐、脱发 疗。 (见表1)，不良反应均是I～I I度，极少发生 1．2 治疗方法 I I I、IV度反应。无明显肝肾功能损害和过敏反 多西他赛75mg／m。，静滴1小时，第1天，化 应 。 疗前一天予地塞米松1Omg，连用3天；顺铂30mg／ 3 讨论 mz， 第1～3天。化疗前30分钟常规使用昂丹司琼 乳腺癌发病率现已经跃居女性恶性肿瘤首位， 8mg静注，以减轻消化道反应，28天为一周期， 而其发病率仍有增高倾向，约有30％~50％乳腺癌 至少应用两周期后评价疗效。两周期化疗无效后 患者术后出现复发或远处转移，对于预后较差的 该用其它方案。