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爱和谊日生同和财产保险(中国)有限公司雇主责任保险条款2012(B款)
爱和谊日生同和财产保险(中国)有限公司
雇主责任保险条款2012(B 款)
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保
险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区)的各类企业、有雇工的个
体工商户、国家机关、事业单位、社会团体、学校均可作为本保险合同的被保险人。
保险责任
第三条 凡被保险人所聘用员工于本保险合同有效期内,在受雇过程中(包括上下班途
中),从事与本保险单所载明的被保险人的业务工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的
职业性疾病,所致伤、残或死亡,对被保险人根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规(不
包括港澳台地区法律),须承担的医疗费及经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔
偿。
本保险单所称“被保险人所聘用员工”是指与被保险人签订劳动合同或存在事实劳动合
同关系,接受被保险人给付薪金、工资,年满十六周岁的人员及其他按国家规定和法定途径
审批的人员,包括正式在册职工、短期工、临时工、季节工和徒工。
第四条 保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险
人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下
简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。
责任免除
第五条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人直接或指使他人对其员工故意实施的骚扰、伤害、性侵犯;
(二)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;
(三)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(四)行政行为或司法行为;
(五)被保险人所聘用员工由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上
述原因接受医疗、诊疗;
(六)被保险人所聘用员工自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及酒后驾驶、无照驾驶;
(七)被保险人所聘用员工因非职业原因而受酒精、毒品或药物的影响;
第六条 下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔
偿责任不在此限;
(二)罚款、罚金及惩罚性赔偿;
(三)投保人、被保险人在投保之前已经知道或可以合理预见的索赔情况;
(四)被保险人对其承包商所雇佣的员工的责任;
(五)在中华人民共和国境外(包括我国香港、澳门和台湾地区)发生的被保险人员工
的伤、残或死亡;
(六)国家基本医疗保险和工伤保险药品目录之外的医药费用以及工伤保险诊疗项目及
住院服务标准范围之外的医疗费用;
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(七)假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等辅助器具;
(八)住院期间的陪护费、伙食费、取暖费、空调费;
(九)工伤保险基金已支付的医疗费用;
(十)本保险合同中载明的免赔额(率)。
第七条 其他不属于本保险合同责任范围内的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。
赔偿限额与免赔额(率)
第八条 赔偿限额包括每人死亡伤残赔偿限额、累计赔偿限额,由投保人与保险人协商确
定,并在保险合同中载明。
第九条 每次事故免赔额(率)由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定,并在保险
合同中载明。
保险期间
第十条 除另有约定外,本保险合同保险期间为一年,以本保险合同载明的起讫时间为准。
保险费
第十一条 在订立本保险单时,根据被保险人估计在本保险合同有效期内付给其所聘用员
工的工资/薪金、加班费、奖金及其他津贴的总数,计算预付保险费。在本保险合同到期后的
一个月内,被保险人应提供本保险合同有效期间实际付出的工资/薪金、加班费、奖金及其他
津贴的准确数,凭以调整支付保
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