特殊情况克罗恩病的诊断和治疗_1000001017235511.pdfVIP

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2017-08-27 发布于浙江
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特殊情况克罗恩病的诊断和治疗_1000001017235511.pdf

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特殊情况克罗恩病的诊断和治疗_1000001017235511

·169· 第15卷第3期肠外与肠内营养 V01．15No．3 2008年5月 Parenteral＆EnteralNutrition May．2008 ·综述· 特殊情况克罗恩病的诊断和治疗俞德梁综述，朱维铭审校 (南京军区南京总医院解放军普通外科研究所，江苏南京210002) 摘要：在克罗恩病(CD)的治疗过程中，常遇到术后再发、并发肠瘘、青少年CD、CD合并妊娠、心理治疗、肠外表现的治疗等需要特殊处理的情况。现就上述这些方面的研究进展作一综述。关键词：克罗恩病；肠瘘；心理治疗中图分类号：R547．62文献标识码：A 文章编号： 1007-810X(2008)03-0169-05 and of situationsinCrohn§disease Diagnosismanagementspecial YU De·liangreviewing，ZHUWei·mingchecking InstituteGeneral General (Research of Surgery，NanjingHospitalofNanjingMilitaryCommand，PM，肫彬ng210002，Jiangsu，China) the ofCrohnb aresome situationsthat been- managementdisease，therespecial may Abstract：During the as diseasein countered by clinicians，suchpostoperativerecurrence，fistulatingCD，pediatricCD， extra-intestinalmanifestations．Inthis c．0ncemedthe pregnancy，psychosomatics，and review，we pro- inthesefieldsinrecent gress years． words： Crohn§disease；Intestinal Key fistula；Psychotherapy CD术后若不给予治疗，1年内镜下再发率为65％一 0引言 90％，3年可达80％一100％【lJ。内镜下病变的严克罗恩病(Crohnsdisease，CD)治疗过程中常重度评分是评价CD术后临床病程的最佳指标，而遇到一些需要特殊处理的情况，如术后再复发、并发肠瘘、青少年CD、CD合并妊娠、心理治疗、肠外表现差。POR的风险因素有：缺乏预防性治疗、吸烟、病的治疗等。本文作者就以下这些方面的研究进展作变范围100cm和结肠病变等。多数文献不主张一综述。将并发肠瘘视为POR的独立危险因素。POR的发生率