口腔疾病门诊单病种包干结算病种及费用标准结算病种1.docVIP

附件1? 结算病种 1．牙髓病根尖周病——根管治疗术； 2牙周炎——牙周基础治疗； 3埋伏阻生牙——拔除术； 4窝洞充填术； 5复杂牙拔除术； 6死髓牙保护治疗术。 1．牙髓病根尖周病——根管治疗术。包干费用根据治疗根管个数计算，第一个根管的包干费用为550元，每增加一个根管包干费用增加150元，四个以上根管按四个根管计算。同时治疗两颗或两颗以上牙时，单根管牙增加460元/牙，双根管牙增加610元/牙，三根管牙增加760元/牙，四根管牙增加910元/牙。 2．牙周炎——牙周基础治疗。全口牙周基础治疗的包干费用为1400元。 3．埋伏阻生牙——拔除术。拔除一颗埋伏牙包干费用为1060元。 4．窝洞充填术——180元/牙。同时治疗两颗或两颗以上牙齿时，增加除基础费用外的费用160元。 5．复杂牙拔除术——460元/牙，同时拔除两颗或两颗以上复杂牙时，需增加除基础费用以外的费用，即手术费用240元。 6．死髓牙保护治疗术——880元/牙，同时治疗两颗或两颗以上牙时，需增加除基础费用以外的费用即为800元。 1 牙髓病、根尖周病(单根管牙) 根管治疗术 550元/牙 460元/牙 牙髓病、根尖周病(双根管牙) 根管治疗术 700元/牙 610元/牙 牙髓病、根尖周病(三根管牙) 根管治疗术 850元/牙 760元/牙 牙髓病、根尖周病(四根管牙以上) 根管治疗术 1000元/牙 910元/牙 2 牙周炎 牙周基础治疗术 1400元/例 ———— 3 埋伏阻生牙 埋伏牙拔除术 1060元/牙 440元/牙 4 龋病、非龋病等 窝洞充填术 180元/牙 160元/牙 5 因牙体龋损或外伤造成的残根残冠；移位、错位牙或多生牙等 复杂牙拔除术 460元/牙 240元/牙 6 因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治疗且经完善根管治疗的前后牙等 死髓牙保护治疗术 880元/牙 800元/牙 参保人员患上述疾病门诊治疗的，在职人员比例为包干费用标准的20%，退休人员包干费用标准的15%，享受公务员医疗补助的按有关规定执行。 若确需同时治疗上述两种或两种以上疾病时（非同一颗牙），第一种疾病按照包干标准的100%结算，第二种疾病按照包干标准的90%结算，第三种及以上疾病按全自费结算。 根据“口腔疾病单病种治疗术诊断及治疗规范” （附件2）相关内容，根管治疗术在第三次就诊时要进行牙体充填，此治疗项目与窝洞充填术内容相同，因此不能在同一颗牙齿上同时进行根管治疗术和窝洞充填术。 附件2 一、牙髓病、根尖周病 牙髓病、根尖周病病人治疗一般采用根管治疗术。 1．典型的疼痛症状； 2能找到引起病变的牙体损害或其他病因； 3牙髓活力改变或牙冠颜色改变； 4患牙治疗史或外伤史； 5患牙对应粘膜或皮肤瘘管； 6X线片阳性体征等。 1．第一次就诊 （1）全口检查、治疗设计、第一次X线全景片； （2）术前评估：①对患者及患牙进行评估，包括适应症选择、禁忌症有无、治疗的意愿、费用问题以及其它指数；②对手术操作者及操作可行性进行评估； （3）治疗：包括开髓术、失活术、局部麻醉术、牙髓摘除术等。 特例：肿胀明显者口内脓肿切排术、不良修复体拆除、劈裂牙治疗。 2第二次就诊 （1）髓腔预备：包括去龋、揭顶、制备进入根管的直线通路等； （2）根管预备：包括拔髓、长度测量、根管预备等； （3）根管冲洗和消毒； （4）根管再治疗术、根管内异物取出。 3第三次就诊 （1）根管充填（含试尖）； （2）牙体充填，必要时桩钉固位修复； （3）X线片检查（含术中、术后照片）。 1．显效：无症状和体征、咬合功能正常、有完整的咬合关系，X线片显示根充严密合适、尖周透射区消失、牙周间隙正常、硬板完整。 2有效：无症状和体征，或有轻度咬合不适，X线片显示尖周透射区明显缩小。 3无效：有明显症状和体征，不能行使正常咀嚼功能，X线片显示尖周透射区变大或原来尖周无异常者出现透影区。 牙周炎患者一般都需要做牙周基础治疗。 各型牙周炎包括慢性牙周炎、侵袭性牙周炎等。其诊断依据及临床分型如下： 1诊断依据 （1）年龄特征：多为成年人，也可见于儿童或青少年； （2）主诉症状：牙龈出血或牙龈刷牙时出血，牙齿松动，咀嚼无力，可伴有口腔异味； （3）口腔卫生状况：患者口腔卫生状况一般差，可见明显牙石、菌斑； （4）临床特点：①牙龈充血、红肿，可以有牙周脓肿或溢脓；②牙周袋形成，探诊深度（PD）3mm；③牙周探诊出血（BOP）（+），BOP（+）20%；④临床附着丧失（CAL）；⑤可有牙齿松动或移位；⑥可伴发有根分叉病变、牙周脓肿、牙龈退缩、牙根敏感、根面龋、食物嵌塞、逆行性牙髓炎、继发性咬合创伤、口臭； （5）辅助检查：X线片显示牙槽骨有水平型或垂直型吸收；血液学检查排除血液系统疾患。