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浅谈医院输血管理系统的建立及应用
浅谈医院输血管理信息系统的建立及应用张涛代琼于晓(宜宾市第二人民医院,四川宜宾 644000)输血科作为医院的一线重点科室,微小的失误可能造成严重的输血事故, 危及患者的生命安全,同时也是连接临床医生、输血管理委员会、血液中心、患者及患者家属的桥梁,在医院信息管理系统中, 输血管理信息系统在输血中作用越来越大,使输血科的工作效率得到极大的提高, 输血的安全性得到有效保障,建立完善的输血管理信息系统对输血科工作有至关重要的意义[1]。我院与软件开发公司进行合作对现有的输血系统进行升级改造,使之成为适合本院的一套输血管理信息系统,本文重点介绍我院输血管理信息系统的建立过程和使用心得,现将输血管理信息系统的建立及应用报告如下:1 建立过程总则:在开发建设前根据相关法律法规、结合本院实际情况及将来升级情况制定基本框架和功能进行相关规划[2]。思路为以每袋血液和申请单联号为引导,可具体追溯到每个血袋号在医院输血整个过程和每个申请单联号从申请到用血的整个过程 ,系统分为十个模块,每个模块分有子菜单:1.1库存管理:血液入库(血站对接接口,扫描入库,手工入库):血站对接接口为以后和血站联网作打算,扫描入库为通过条形码扫描入库,手工入库为条码折叠或异常情况下手工录入;血液退回:指由于血站血液质量原因退回血站的血液,每袋血液可作相关备注,并有设置权限审核和打印功能;血液报废:血液效期失效或血袋破损作相关报废处理; 血液预警:对当前库存血液进行效期和低库存量预警,不同血液设置不同效期预警时间和最低库存量,并可根据实际情况可更改预警时间和库存量;归库查询:此功能便于对已配血未输血的血液进行清查。1.2申请单管理:申请单录入:对手工申请单进行信息录入;申请单处理:对单子申请单进行扫描审核接收或拒收,查询到当日血液申请量;输血科公告栏:公告输血科最新进展,临床用血情况,通报临床不合理用血,输血科低库存等。1.3交叉配血:设置功能: 病人历史回顾、检验结果查询、特殊血配血、配血查询、打印计费(对配血试验费用进行实时计费),对异型输血和历史结果不吻合情况下有相关提示,血型结果和Liss结果自动查对,交叉配血界面功能强大,方便审核人审核报告。1.4发血管理:出库方式多样化,包括扫描出库、临床输血申请单出库、住院号出库,发血和计费打包处理,血袋粘贴病人信息条码。1.5血袋回收:血袋扫描回收、回收率(各科、全院)。1.6输血不良反应回报单:接收、查询、统计、分析。1.7综合查询:血袋号查询、申请单查询、病人用血查询、红细胞申请查询、急诊合血各阶段时间差查询等。1.8统计分析:成分血统计、收支统计、用血明细等。1.9特殊血制品退费:对已申请用血而未输血病人提供退费。1.10基本参数信息:配血方法管理、输血字典、组合配血字典、输血规格维护、执行科室管理、血制品管理颜色配置、采血机构目录。2 本系统特点本系统在增加输血安全和提高疗效方面做了诸多设制, 具体如下:2.1 从输血申请到输血不良反应回报单回报整个过程均采用扫描申请单联号,所有信息均为自动提取,降低了人为差错。2.2 异型输血必须人为点击异型输血按钮才能录入,历史回顾会自动检查,不一致情况下会提示“录入血液血型与病人血型不一致,请核对”。2.3 输血系统和Liss系统和电子病历关联,方便查看病人其他检测结果和病历。2.4 特殊血计费功能:本院采用特殊血制品申请先计费功能,对特殊血进行接收计费,避免申请后不输血而造成血液过期现象。2.5 凡是配血病人均进行单独血型鉴定和配血血型复检血型两次鉴定结果,大大降低了临床抽错血的可能。2.6 新鲜冰冻血浆一年后可自动转冰冻血浆,效期自动延长三年。3 在实际工作中体会及讨论自我院开发完成输血管理信息系统后,在医院联网运行,输血管理信息系统有以下优点:1 医生可以免开手工输血申请单,减轻临床负担。2 通过输血科公告栏加强了与临床联系,有利于医院互助献血工作的开展。3 系统设置了输血安全的设置,如录入血型不一致、与历史结果不符系统提醒、扫描发血、发血信息核对、发血条码粘贴等,保障了临床安全用血。4 结果查询、条码技术的应用、liss对接等技术,推进了医院无纸化办公进程,提高了工作效率。5 计费系统人性化,无需其他操作,在试验操作过程中即可计费,既提高了工作效率,也避免人为的漏计费和少计费现象。6 对已配血未使用的血液进行自动归库,能及时了解库存真实情况,实现了计划用血。输血管理信息系统是一个不断改进和完善的过程,由于软件开发公司人员配备和技术力量原因,如质控模块、临床用血管理模块还未进行开发,与血站系统对接也没完成,后期将逐步完善。总之,使用系统是在保障临床安全用血的前提下使医院输血更加规范化、合理化,使操作人员简单化、人性化,提高医疗效率和管理水平
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