山东名牌品申报表单.doc

编号：□□□□□□□□□ 山 东 名 牌 产 品 申 请 表 产品名称： 品 牌: 规格型号： 企业名称：（盖公章） 企业代码：□□□□□□□□□□□ 企业所在地： 省 市 填表日期 年 月 2010年山东名牌申报材料制作及填写说明 一、基本版式要求 1．一个产品对应一份材料，材料不要分上下册。 2．所有申报材料一律使用统一的申请表。使用标准A4 纸（210mm×297mm），双面打印。申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。整册的厚度不得超过15mm。 3．在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称、品牌和企业名称。 4．材料内容采用四号字体，页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚的外侧。 5．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。 二、填写要求 1．规格型号填写齐全,如果表中位置不够，可以另附详细材料。 2．“编号”由各市质量技术监督局填写。9位数字中前4位为年号，第5、6位为各市代码编号，7-9位各市质量技术监督部门为申请企业配发的顺序号。 各市代码编号为：济南（01）、青岛（02）、淄博（03）、枣庄（04）、东营（05）、烟台（06）、潍坊（07）、济宁（08）、泰安（09）、威海（10）、日照（11）、莱芜（12）、临沂（13）、德州（14）、聊城（15）、滨州（16）、菏泽（17） 3、登记注册类型请选择：A国有企业、B国有独资公司、C其他有限责任公司、D股份有限公司、E中外合资公司、F港澳台合资企业、G其他。 4、控股情况请选择：A国有绝对控股、B国有相对控股、C集体绝对控股、D集体相对控股E、其他。 5、“产品名称”、“规格型号”、“企业名称”由企业填写， 企业名称应与企业营业执照名称、公章相一致,产品名称应与营业执照经营范围内的名称一致,申报产品与执行标准相对应，规格型号填写申报产品详细型号； 6．以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表3中予以具体填报。 7．表1-表5由企业填写。表6企业不需要填写。 8．行政许可情况：包含是否属于安全认证（3C）管理产品、是否属于食品生产许可证管理产品、是否属于工业产品生产许可证管理产品、是否属于制造计量器具许可证管理产品、是否属于特种设备制造许可证管理产品、是否属于出口质量许可证管理产品、是否属于出口食品卫生注册登记管理产品。 申报山东名牌产品企业承诺书 企业作为实施名牌战略的主体，努力争创名牌产品。把名牌产品申报工作作为学习、培育、宣传、赶超的过程，自觉维护山东名牌产品评价工作的秩序。我们在申报山东名牌产品过程中做出以下承诺： 本企业自原申报2010年山东名牌产品。 保证如实填写申报材料，保证申报数据的真实。 自愿接受对企业的基本情况（包括企业的销售量、销售额、纳税等）进行公示，接受社会各方面的监督。 严格遵守《山东名牌产品评价管理办法（试行）》中规定的评价程序，不参与其它违法违规评价活动。 严格恪守商业道德，不采取请客送礼等不正当手段，干扰山东名牌产品评价工作。 申请材料严格按规定的格式编制。 积极主动参加评价过程中的同行业评价、用户评价、社会评价以及现场评价等过程。 本企业对上述条款作出承诺，并在申报山东名牌产品过程中严格遵守。如有弄虚作假及其他违法违规行为，本企业自愿接受取消山东名牌产品评审资格等处理。 企业名称（盖章） 企业法人代表签字： 日期： 目 录 一、申报企业综述 ………………………………… 第 1 页 二、表1-申报企业评价表 ……………………………………第 7 页 三、表2-申报产品评价表 ………………………………… 第 8 页 四、表3-申报产品近三年销售量销售额基本情况表……… 第11 页 五、表4-同行业评价申报表 … 第12页 六、表5-申报产品主要用户名单………… 第11 页 七、表6-市级质量技术监督部门、社会团体意见………… 第11 页 八、证明材料（原件、复印件或扫描件）…………………… 第13页 1．申报产品，申报产品生产线及企业全貌的照片…… 第13 页 2．企业法人营业执照 …………………… 第26 页 3. 注册商标证书…………………… 第26 页 4．其他基本证书（包括3C认证证书、食品安全市场准入证书、生产许可证证书、计量器具许可证证书