子宫内膜癌分子靶向治疗新进展.docVIP

子宫内膜癌分子靶向治疗新进展 《中国癌症杂志2010年第20卷第5期中国癌症杂志》2010年第20卷第5期 CHINA ONCOLOGYCHINA ONCOLOGY 2010 Vol.20 No.52010 Vol.20 No.5397 中国癌症杂志2010年第20卷第5期中国癌症杂志》2010年第20卷第5期 CHINA ONCOLOGYCHINA ONCOLOGY 2010 Vol.20 No.52010 Vol.20 No.5397 397 子宫内膜癌的分子靶向治疗新进展 任玉兰 综述　王华英 审校 复旦大学附属肿瘤医院妇科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 　　［摘要］　随着对肿瘤分子靶向治疗研究的不断深入，越来越多的分子靶向药物在子宫内膜癌中得到应 用，并取得了一定的疗效，包括酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体和mTOR信号通路抑制剂等。但目前的研究多为 Ⅱ期临床试验，缺乏大规模Ⅲ期随机对照临床试验的结果。本文对近年来子宫内膜癌的分子靶向治疗的进展情 况进行综述。 　　［关键词］　子宫内膜癌；　分子靶向治疗 　　中图分类号：R730.53；R737.33　　文献标识码：A　　文章编号：1007-3639(2010)05-0397-04 Advancement of target therapy in endometrial cancer　REN Yu-lan,WANG Hua-ying (Department of Gynecology Oncology, Cancer Hospital, Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China) Correspondence to：WANG Hua-ying　E-mail：huaying_wang@ 　　［Abstract］ With the advancement research on target therapy, more and more target drugs have been applied in the treatment of endometrial cancer, including anti-TKI or monoclone antibody and inhibitors in molecular signal pathways like mTOR, all of which have shown good therapeutic effects. As there were only on some phase Ⅱ clinical trials, so randomized stage Ⅲ clinical trials are required to confirm these effects. In this review, the author discusses the advancement of target therapy in endometrial cancer. 　［Key words］　endometrial cancer; target therapy 　　近年来，由于常规放化疗对晚期和复发性 子宫内膜癌患者的治疗效果不够理想，并且随 着对肿瘤分子机制和信号传导通路的加深理 解，肿瘤分子靶向治疗的研究不断深入，越来 越多的研究开始关注分子靶向药物在子宫内膜 癌中的应用，并且显示出一定的疗效。这些药 物包括酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体以及 mTOR信号通路的抑制剂等。 1　酪氨酸激酶抑制剂　表皮生长因子受体 （epidermal growth factor receptor，EGFR）家族 由4种细胞表面酪氨酸激酶受体组成，包括： ErbB-1（EGFR）、ErbB-2（HER-2/neu）、 ErbB-3和ErbB-4。它们通过和表皮生长因子 （epidermal growth factor，EGF）或其类似物结 合，激活后引起下游因子的磷酸化或非磷酸化 改变，引起细胞增殖。EGFR是目前研究最多的 分子靶点，许多肿瘤细胞表面存在EGFR的表达 或过表达。文献报道，48％～60％的子宫内膜 癌中可检测到EGFR的表达，并且和细胞分化、 通讯作者：王华英　E-mail:huaying_wang@ 肌层浸润深度及预后具有相关性［1-2］。针对 EGFR的分子靶向治疗药物可大致分为2大类： 一类是酪氨酸激酶抑制剂（TKI），为小分子化 合物，其和EGFR胞内域的酪氨酸激酶结合并使 之受抑制；另一类是人工合成的单克隆抗体， 可和EGFR的胞外结合区结合，从而阻断配体和 EG