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健康资料及护理诊断 一、自测训练题 (一)选择题 [A1型题] 1.被评估者最重要的主观资料是 A.症状 B.评估 C. 护理病例 D.超声检查 E.实验室检查 2．下列主诉内容书写不正确的是 A．进行性吞咽困难2个月 B.上腹部肿块3个月 C.反复左上腹钝痛1年 D.劳累后心悸2年加重伴下肢水肿 E.不规则发热1个月 3．描述主要症状的特点时不正确的是 A．主要症状的性质 B．主要症状出现的部位 C．主要症状的诱因、缓解及伴随症状 D．主要症状出现的程度及持续时间 E．主要症状应包括一般情况 4．月经史不包括 A．初潮年龄 B．月经周期和经期 C．月经量、色、痛经及有无白带 D．妊次产次及人工流 E．末次月经、闭经或绝经日期 5．下列对系统回顾病史的意义叙述错误的是 A．可避免问诊中的遗漏或忽略的部分 B．提醒患者遗忘的病史特别是和现症有关的部分 C．了解其他疾病和现症的因果关系 D．有助于了解社会经历习惯嗜好 E．是采集健康史不可缺少的部分 6．生育史内容不包括 A.妊娠生育次数及年龄 B．有无不洁性交史 C. 有无人工或自然流产 D．计划生育 E．分娩、有无死产、手术产、产褥感染 7．关于主诉的描述，错误的是 A．主要最痛苦的感受 B．患者最明显的症状或体征 C．医护人员对患者的诊断 D．患者本次就诊的原因 E．患者检查的阳性结果 8．不属于护理诊断组成部分的是 A．名称 B．定义 C类型 D相关因素 E．诊断依据 9．女，16岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问 A. 结核病史 B．月经史 C. 既往史 D．家族史 E．吸烟史 10．关于主观资料，正确的是 A. 指患者对自己健康问题的体验和认识 B．患者的主观资料只能来自于患者本身 C．主观资料来自于患者及医护人员 D．指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料 E．护士对患者健康问题的体验和认识 11．有关护理诊断原因的陈述恰当的是 A.．有皮肤完整性受损的危险：和护士不及时给患者翻身有关 B．知识缺乏：缺乏本病的相关信息 C．有受伤的危险：和护士未加床挡有关 D．社交障碍：和患者缺乏道德有关 E．以上均正确 12．“体温过高”的主要诊断依据是 A. 皮肤发红 B．呼吸频率增快 C. 心动过速 D. 体温升高 E．以上均可以 13．有危险的护理诊断的书写格式常用 A.PES公式 B．P公式 C PS公式 D．PE公式 E．以上均可以 14．护理诊断的概念由谁首先提出的 A．NANDA B．Virginia C．ANA D．Gordon E．Maslow 15．属于NANDA的人类反应型态分类的是 A．沟通 B．排泄 C．应对 D．自我概念 E．应激耐受 16．有关护理诊断的描述，错误的是 A．是护理程序的核心 B．属于护理的职责范围 C．是制定护理计划的基础 D．是对患者生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断 E．是对疾病生理病理变化的说明 17．昏迷患者的护理诊断不包括 A.．急性意识障碍 B．有误吸的危险 C．有废用综合征的危险 D．有皮肤完整性受损的危险 E．有感染的危险 18．关于护理诊断的陈述，错误的是 A. 问题+原因 B. 症状+原因 C．问题+症状 D. 问题+原因+症状 E．问题+原因+体征 19．“母乳喂养有效”的护理诊断类型是 A．现存的 B. 潜在的 C．健康的 D．可能的 E．可能发生的 20．健康的护理诊断可用 A.．PE方式陈述 B．P方式陈述 C．SPE方式陈述 D．PSE方式陈述 E． SE方式陈述 21．对护理诊断描述不妥的是 A．一个患者可以有数个护理诊断 B. 一项护理诊断只针对一个护理问题 C．是收集的资料作为诊断依据 D. 个体对健康问题的反应 E．护士可以根据主观感觉判断患者的反应 22．错误的护理诊断是 A. 失眠：和睡眠环境改变有关 B. 压疮：和长期皮肤受压有关 C．疼痛：和心肌缺血缺氧有关 D. 语言沟通障碍：和气管插管有关 E．潜在的并发症：心律失常 23．下列哪项不是护理诊断 A. 完全性尿失禁 B．营养失调 C体液不足 D．体温过高 E．急性胃肠炎 24．此次患病之前发生的有关健康问题的资料，属于 A. 主观资料B.既往资料 C．客观资料D．目前资料 E．基本资料 25．属于主观资料的是 A. 体温38℃ B．呼吸困难 C．腹部胀痛 D．心动过速 E．面色发绀 26．有关问诊语句，正确的是 A. 你失眠吗 B．你睡眠习惯如何 C．你是不是经常头痛 D．你头痛时有无恶心、呕吐 E．你是不是下午发热 27．住院患者护理评估时收集资料的关键是 A.