冰敷袋置於受伤部位.PPT

RICE 何時要使用RICE 使用字頭組成RICE讓我們易於記住如何適當地處理骨骼肌肉的傷害。在運動傷害的處理原則中，RICE是用來做急救處理的，如：處理挫傷（撞傷）、肌肉拉傷、關節扭傷、脫位及骨折。  R=Rest（休息） RICE的第一個字母R代表Rest（休息）。要求運動員停止受傷部位的運動。受傷後好好休息可以促進較快的復原。 I=Ice（冰敷） 第二個字母I代表冰敷，冰敷袋置於受傷部位，受傷後48小時內，每隔2-3小時冰敷20-30分鐘。冰敷時皮膚的感覺有四個階段：冷→疼痛→灼熱→麻木，當變成麻木時就可以移開冰敷袋。大約要冰敷20-30分鐘，移開冰敷袋之後，在受傷部位以彈性繃帶迫包紮並抬高。 　　冰敷使血管收縮，減少傷處的腫脹、疼痛及痙攣，受傷之後的立即使用冰敷及減少腫脹關係著復原時間的長短。  使用冰敷的方式 1.冰袋：以雙層塑膠袋或溼毛巾裝入碎冰置於傷處皮膚上，若運動員皮膚會對冰過敏，則以一層溼的彈性繃帶包著傷處，再將冰袋置於傷處上，再用剩餘的彈緎繃帶固定冰袋。 2.化學冷敷隨身包：包中含有兩種化學囊，以擠壓使兩種化學品混合，產生化學反應，而有冷卻的效果。當無法取得冰塊時，化學冷敷隨身包就派得上用場。但冷敷包很快會失去冷確能量而且只能使用一次，昂貴較不實用，並有滲漏腐蝕皮膚的危險性。 使用冰敷袋的注意事項 1.冰敷袋每次使用不要超過30分鐘，因為可能會發生凍傷或神經傷害。 2.不要讓冰袋直接觸皮膚，以溼掉的彈繃或冰毛巾保護皮膚。 3.運動員如果有循環系統疾病，雷諾氏病（肢端之間歇性蒼白或發疳，係由寒冷所引起的動脈痙攣），則不可使用。  使用冰敷袋的注意事項 4.不要太早停用冰敷袋而轉用熱敷，太早使用熱敷會引起腫脹與疼痛，傷後二日內每天使用冰敷至少3-4次，較嚴重傷害建議在使用冰敷三日後且腫脹有明顯消退才考慮使用熱敷。 5.在非常酷冷的環境下，不使用濕的彈性繃帶或濕毛巾。  C=Compression（壓迫） 　　第三個字母C代表壓迫，壓迫使傷害區域的腫脹減小。以彈性繃帶包紮於受傷部位，例如：足、踝、膝、大腿、手或手腕等部位，來減少內部出血。　　包紮壓迫時，從傷處幾吋之下開始往上包，大約以一半左右做螺旋狀重疊，以平均而加點壓力的方式逐漸包上，但經傷處則較鬆些。　　以彈繃最大長度70％的緊度來包紮能獲得充足的壓力。觀察露出腳趾或手指的顏色。疼痛、皮膚變色、麻痺、刺痛等症狀出現，表示包太緊，應解開彈性繃帶重包，避免腫脹應維持用彈性繃帶包紮18-24小時。踝關節扭傷包紮時可以用U型襯墊加壓於踝突周圍。 E=Elevation（抬高） E代表抬高，抬高傷部加上冰敷與壓迫，減少血液循環至傷部，避免腫脹。傷處應高於心臟部位，且儘可能在傷後24小時內，都抬高傷部。當懷疑有骨折時，應先固定在夾板後再抬高，但有些骨折是不宜抬高的。 足踝受傷的初步處理 足踝剛扭傷時，會造成輕微或嚴重的腫脹現象(發炎反應)，產生疼痛，因此首要目標是限制腫脹、降低發炎，可以減少許多復原的時間。處理方式即為PRICE，保護受傷組織、休息、冰敷、壓迫、抬高受傷部位。  可以使用彈性繃帶來固定冰敷袋，可以確定冰敷到受傷的部位，並且提供一個對受傷部位壓迫的力量，纏繞的方式是由遠端到近端。 抬高是控制腫脹的基本步驟，當抬高受傷部位時，淋巴系統與靜脈血液會隨地心引力回流，當足踝扭傷時必須儘可能維持抬高姿勢，尤其受傷後的24~48小時 運動貼紮器材與用品 (一)貼布類：(1)白貼：0.5吋白貼、3/4吋白貼、1吋白貼、1.5吋白貼。(2)彈貼：(a)輕彈貼；(b)重彈貼：0.5吋重彈貼、2吋重彈貼、3吋重彈貼。(二)彈繃：(1)加長型：6吋加長型彈繃、4吋加長型彈繃、3吋加長型彈繃、2吋加長型彈繃。(2)一般型：6吋一般型彈繃、4吋一般型彈繃。 (三)噴劑：助黏劑、去黏劑。(四)其他：皮膚膜、蕾絲墊、保護墊、剪刀、鯊魚剪。 冷環境下的傷害 ●人體溫度保持 36 - 37℃之間。這個範圍外，任何熱或冷的變化，都可能引起嚴重功能損害，對人體的功能可能有致命影響。●溫度與溼度是環境影響體熱調節的兩大要素。●常見的冷疾病為：凍傷 、體溫過低（失溫） 體溫過低 全身性體溫過低潛藏致命的危機，嚴重的全身性體溫過低，死亡率高達87％。暴露於低溫下、寒風中、冷水裡皆可能發生。特別常見於登山者、水中活動者、酗酒者與某些服用麻醉、止痛等藥物 注意事項 不能磨擦患者。 不能暴露在極端的熱源下，例如：火。 不能給酒。患者須急救至核心體溫回暖，否則不可認定死亡。須持續進行急救，直至採取其他醫學急救方式。 * * 不增加新陳代謝的深層組織血管放鬆 12到15分鐘 4 局部麻痺、麻木疼痛、刺激