手法复位小夹板外固定治疗C型老年桡骨远端骨折的前瞻性随机对照.PDF

中国骨质疏松杂志摇 圆园员圆 年苑 月第 员愿 卷第苑 期摇 悦澡蚤灶 允 韵泽贼藻燥责燥则燥泽，允怎造赠 圆园员圆，灾燥造 员愿，晕燥援苑 远猿远 孕怎遭造蚤泽澡藻凿 燥灶造蚤灶藻 憎憎憎援憎葬灶枣葬灶早凿葬贼藻援糟燥皂援糟灶摇 凿燥蚤：员园援猿怨远怨辕 躁援蚤泽泽灶援员园园远鄄苑员园愿援圆园员圆援园苑援园园园 ·临床研究· 手法复位小夹板外固定治疗 悦型老年桡骨 远端骨折的前瞻性随机对照临床试验 程国杰摇 吕发明摇 艾克巴尔摇 杨春摇 王筠 中图分类号：砸远愿员摇 摇 文献标识码：粤摇 摇 文章编号：员园园远鄄苑员园愿（圆园员圆 ）园苑鄄园远猿远鄄园远 摘要：目的摇 探讨手法复位小夹板固定治疗 悦 型老年桡骨远端骨折的可行性及临床应用价值。方 法摇 采用单中心对照试验，观测时间为员愿 月，其中小夹板、石膏管型外固定组干预 员个月，随访 员苑 个 月；外固定架组干预远 耀愿周，蕴悦孕组（锁定加压钢板）和外固定架组随访 员愿 个月。对来自 圆园园苑 年 员 月至圆园员园 年猿 月新疆维吾尔自治区中医医院创伤骨科门诊及病房的猿圆愿 例 粤韵 分类属 悦 型的老年 桡骨远端骨折患者，根据是否愿意接受手术治疗分为保守组 员怨圆 例和手术组 员猿远 例。再采用随机区 组的方法随机分为小夹板外固定怨远 例，石膏管型外固定 怨远 例；蕴悦孕 组 远愿 例，外固定架组 远愿 例。运 用改良 郧则藻藻灶 与 韵’月则蚤藻灶评分进行疼痛、功能、活动度、握力的评价；影像学方面采用 杂贼藻憎葬则贼 与改良的 杂葬灶灶蚤藻灶贼燥评分方法对桡骨高度短缩、尺偏角、掌倾角进行对比。结果摇 随访猿 个月时，四组之间腕关 节功能评价具有统计学意义（孕 约园郾园缘），其中小夹板组比石膏固定组功能优越（孕 约园郾园缘 ）；蕴悦孕 组与 外固定架组功能相当（孕 跃园郾园缘）；蕴悦孕组与外固定架组比小夹板组与石膏组功能优越（孕 约园郾园缘 ）。随 访 员愿个月时，四组之间腕关节功能差异无统计学意义（孕 跃园郾园缘 ）。猿 个月时影像学比较四组之间有 统计学意义（孕 约园郾园缘），其中小夹板与石膏固定在 猿 个月时桡骨高度短缩、尺偏角减小、掌倾角减小 方面无统计学意义（孕 跃园郾园缘 ），蕴悦孕 与外固定架组间有统计学意义（孕 约园郾园缘 ）。小夹板与 蕴悦孕 组、小 夹板与外固定架组间有统计学意义（孕 约园郾园缘），石膏与蕴悦孕组、石膏与外固定架组之间有统计学意义 （孕 约园郾园缘）。结论摇 老年 悦 型桡骨远端骨折短期内手术治疗比非手术治疗在腕关节功能恢复及影像 学方面有优势，一年后功能状态相差不大。 关键词：手法复位；小夹板固定；切开复位内固定；老年桡骨远端骨折；石膏固定；外固定架固定 酝葬灶蚤责怎造葬贼蚤增藻 则藻凿怎糟贼蚤燥灶 葬灶凿 泽皂葬造造 泽责造蚤灶贼 藻曾贼藻则灶葬造 枣蚤曾葬贼蚤燥灶 枣燥则 贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 贼赠责藻 悦 凿蚤泽贼葬造 则葬凿蚤葬造 枣则葬糟贼怎则藻泽 蚤灶 贼澡藻 藻造凿藻则造赠：葬 责则燥泽责藻糟贼蚤增藻，则葬灶凿燥皂蚤扎藻凿，糟燥灶贼则燥造造藻凿 糟造蚤灶蚤糟葬造 贼则蚤葬造摇 悦匀耘晕郧 郧怎燥躁蚤藻，蕴灾 云葬皂蚤灶早，粤陨运耘月粤耘砸，藻贼 葬造援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 栽则葬怎皂葬 韵则贼澡燥责藻凿蚤糟泽，载蚤灶躁蚤葬灶早 哉赠早怎则粤怎贼燥灶燥皂燥怎泽 砸藻早蚤燥灶 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 匀燥泽责蚤贼葬造，载蚤灶躁蚤葬灶早，哉则怎皂择蚤 悦蚤贼赠，愿猿园园园园，悦澡蚤灶葬 悦燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早 葬怎贼澡燥则：蕴灾 云葬皂蚤灶早，耘皂葬蚤造： 粤遭泽贼则葬糟贼：韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 藻曾责造燥则藻 贼澡藻 枣藻葬泽蚤遭蚤造蚤贼赠 葬灶凿 糟造蚤灶蚤糟葬造 葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶 增葬造怎藻 燥枣 皂葬灶蚤责怎造葬贼蚤增藻 则藻凿怎糟贼蚤燥灶 葬灶凿 泽皂葬造造 泽责造蚤灶贼 枣蚤曾葬贼蚤燥灶 枣燥则 贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 贼赠责藻 悦 凿蚤泽贼葬造 则葬凿蚤葬造 枣则葬糟贼怎则藻泽 蚤灶 藻造凿藻则造赠 责葬贼蚤藻灶贼泽援 酝藻贼澡燥凿泽 摇 杂蚤灶早造藻 糟藻灶贼藻则 糟燥皂责葬则蚤泽燥灶 贼藻泽贼 憎葬泽 怎泽藻凿 枣燥则 员愿 皂燥灶贼澡泽 燥枣 贼澡藻 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 贼蚤