中枢神经系统色丝孢霉病1例报告并文献复习.pdfVIP

分类号：R742 学校代码：10392 学科专业代码：100204 学 号：1210305081 （ 福 建 医 科 大 学 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 中枢神经系统暗色丝孢霉病1 例报告并文献复习 Therapy and Diagnosis of Phaeohyphomycosis of Central Nervous System 学 位 类 型： 临床医学硕士 所 在 学 院： 第一临床医学院 研 究 生： 何俊伟 学科 、专业： 神经病学 导 师： 李智文 教授 研究起止日期： 2011 年4 月至2012 年4 月 答 辩 日 期 ： 2012 年6 月4 日 二○一二年六月 万方数据 1 万方数据 目录 一、 中文摘要…………………………………………………………3 二、 英文摘要…………………………………………………………4 三、 英文缩略词表……………………………………………………5 四、 前言………………………………………………………………6 五、 资料与方法………………………………………………………6 六、 结果………………………………………………………………6 七、 讨论………………………………………………………………10 八、 结论………………………………………………………………16 九、 参考文献…………………………………………………………17 十、 致谢………………………………………………………………20 十一、综述………………………………………………………………21 2 万方数据 中枢神经系统暗色丝孢霉病1 例报告并文献复习 中文摘要 目的：探讨中枢神经系统暗色丝孢霉病的临床特征、诊断、治疗及预后。 方法：对收住 1 例患者的临床表现、实验室检查、头颅影像学检查、脑活检 组织病理等进行分析，随访观察其疗效。 结果：患者为61 岁男性，因持续头痛伴视物变形1 周就诊福州某三甲医院神 经外科，头颅MRI 平扫见左侧顶枕叶占位，给予行“神经导航辅助左顶枕叶占位 切除+颅骨修补术”，术后病理报告（左顶枕叶占位）着色真菌病伴大片坏死及巨 细胞反应。术后出现发热、右侧视野同向偏盲，给予两性霉素B 抗真菌治疗，期 间反复出现畏冷、寒战、高热，转入我院治疗。入院后给予大扶康治疗1 个月疗 效欠佳，后改为伏立康唑治疗，头痛、发热逐渐好转，疗程持续8 个月后停药， 遗留右侧视野同向偏盲。 结论：中枢神经系统暗色丝孢霉病非常少见，是最严重的真菌感染类型；组 织病理检查与培养是确诊的依据；该病治疗困难，预后不佳。 关键词：中枢神经系统；暗色丝孢霉病；