显微手术切除岩斜区脑膜瘤的疗效分析.PDF

生堡控丝窆}叠盘盍!Q!!生!旦筮!!鲞箜2翅gh也!盟!!翌!坚垡：坠!型!翌垫!i：Y丛：j!：盟堡! ·137· ．颅底脑干肿瘤． 显微手术切除岩斜区脑膜瘤的疗效分析 赵子进袁贤瑞 邹华元姜维喜 罗端午 彭泽峰李学军 廖艺玮刘庆 【摘要】 目的分析显微手术切除岩斜区脑膜瘤的治疗效果、患者预后及影响肿瘤切除相关因素， 总结治疗经验，以提高疗效。方法 回顾性分析1991年7月至2010年4月手术治疗的71例岩斜区脑膜 瘤患者的临床资料并进行随访。结果男：女为1．O：29，平均年龄(47．0±11．2)岁，病程平均(32．5±3．0) 个月。肿瘤大小平均44．4mln。手术入路主要采用枕下乙状窦后(经小脑幕)人路(65例，91．5％)。肿瘤 全切除48例(67．6％)，其中采用枕下乙状窦后(经小脑幕)人路全切除47例(仫3％)，围手术期死亡l例 (1．4％)，术后KlX3评分平均(73．2±15。6)分。随访64例，随访平均时间(以7±47．5)个月，末次随访KPS 评分平均(83．2±13．4)分。肿瘤复发6例，进展8例，死L-7例。患者术后6个月、1年、3年、5年和lO年总 体生存率分别为100％、91．3％、89．2％、88．5％和85．7％。肿瘤的质地(P=o．092)、类型(P=0．088)、是否 侵犯海绵窦(P=0．001)及是否包裹神经血管(P=o．033)是影响肿瘤切除程度的独立因素。结论明确 影响肿瘤切除程度的因素，个体化地选择手术入路，可提高治愈率，改善患者预后，其中枕下乙状窦后(经 小脑幕)人路是一种重要而实用有效的手术入路。 【关键词】岩骨斜坡脑膜瘤；显微外科手术；手术入路 Evaluationof of removal Zhao microsurgicalpetroclivalmeningiomazi诫’，YuanXianrui，Zou Huayuan，肋增Weixi，LuoDuanwu，PengZefeng，LiXuejun，LiaoYiwei，LiuQing．+Departmentof South Neurosurgery，XiangyaHospital，CentralUniversity，changsha410008，China author：Liu corn CorrespondingQing，Email：chingliucn@yahoa Toevaluatethe treatmentof 【Abstract】Objective microsurgicalstrategypetroclivalmeningiome，the riskfactorsoftumorresectionandthe ofthe inorderto the effects． prognosispatients improvesur画caltherapeutic Theclinicaland were in Methods data aconsecutiveseriesof71caseswith follow．up retrospectively卸alyzed whoreceived resectionbetween1991and 2010．ResultsThe petroclivalmeningiomas microsurgical July April with mean consistedof71patientsa female-to—maleratio29and Hleall stud