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國 立 金 門 大 學
學 年 度 轉 學 生 學 籍 記 載 表
學 號 系 別 入學年月 年 月 身分證統一字號 電子信箱 姓 名 性別 出 生
年月日 出生地 學 歷 □大學 □專科
□其它??????????????? 身分別 □ 一般生 □ 退伍軍人
□ 原住民,族別:?????????
□ 身心障礙生 □ 僑生 □ 陸生 原畢業學校及畢業年度 畢業學校:?????????????
畢業科別:?????????????
□應屆 □非應屆:???年???月。 電 話 住家:
行動: 戶 籍
通訊處 (((此為入學前戶籍地址 現 在
通訊處 (((此為入學前通訊地址 (同左 家 長 關 係 緊急
聯絡電話 家 長
通訊處 ((( 身分證影本
正面黏貼處 身分證影本
反面黏貼處 ※監護人同家長,框線內免填。 監護人 關 係 緊急
聯絡電話 監護人
通訊處 ((( 畢(肄)業
(勿自行填寫) 畢業年月
(勿自行填寫)
核准文號
(勿自行填寫) 入學時相片 畢業時相片 (勿自行黏貼) 備 註
國立金門大學學生 金融帳戶資料表
姓名 身分證字號 出生日期 民國 年 月 日
指定
存入
帳戶 匯入
銀行 金融機構帳戶名稱: 銀行(庫局) 分行(支庫局) 總代號
分支代號
帳號
單位別、科目別、存戶號碼、檢查號等
※金融機構存簿之總代號、分支代號及帳號,請分別由左至右填寫完整,位數不足者,不需補零。 匯入郵局
局號
帳號
─
─
※儲金簿局號或帳號不足六位者,請在左邊補零。 注意事項:
配合「縣政府就學津貼」及「各類工讀(助學)金」等匯款作業,務請詳實且工整填寫,並優先指定「臺灣銀行」為存入帳戶。
如學生所提供之帳號已經銀行結清銷戶、轉為靜止戶或其他原因(如:移存其他分行)等,致本校無法如期撥付時,所產生之損失,由學生自行負責。
指定存入帳戶(須與上欄填寫指定帳戶相同)之存摺影本(有帳號的那一面)
黏貼處
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