甘肃省孕产期保健工作规范及解读.docVIP

甘肃省孕产期保健工作规范 实施细则（试行） 甘肃省卫生和计划生育委员会 2017年5月 第一部分　总 则 为加强和规范孕产期保健工作，保障母婴安全，坚持保健与临床相结合的妇幼卫生工作方针，应对生育政策调整，进一步做好全省孕产妇全程动态管理与服务，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、原卫生部《关于印发孕产期保健工作管理办法和孕产期保健工作规范的通知》（卫妇社发〔2011〕56号）及《甘肃省助产技术服务机构产科质量控制评价标准（试行）》等相关法律法规和规范性文件的规定，结合我省实际制定本细则。 孕产期保健是指各级各类医疗卫生机构为准备妊娠至产后42 天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务。 本规范适用于全省各级卫生计生行政部门及各级各类开展助产技术服务的医疗卫生机构（以下简称助产机构），其它医疗卫生机构提供孕产期保健的可参照本细则执行。助产机构及其人员应当依据法律法规及本细则的相关规定开展孕产期保健服务工作。 第二部分 机构与职责 一、省卫生计生委 （一）制订全省孕产期保健工作规范实施细则，并组织实施。 （二）建立健全全省孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。 （三）组建孕产期保健技术指导组，对孕产期保健专业人员开展培训。 （四）建立健全全省孕产期保健信息系统，监督、管理孕产期保健信息的收集、上报工作。 （五）组织管理孕产妇、新生儿死亡评审工作。 （六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。 （七）协调省卫生计生委综合监督局，依法对医疗卫生机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。委托甘肃省妇产科医疗质量控制中心（挂靠在省妇幼保健院）作为省级产科质量管理机构，负责全省产科质量管理的日常工作。 二、市、县级卫生计生行政部门 （一）落实孕产期保健工作的相关法律法规；制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则和工作流程（包括高危孕产妇、危重孕产妇管理方案与措施等内容），并组织实施和监督管理。 （二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系、孕产期系统保健服务网络和高危孕产妇转诊、会诊和抢救网络，公开辖区危重孕产妇和新生儿急救、转诊、会诊网络流程，以及危重孕产妇和新生儿急救中心名单与联系方式，明确职责，统一管理。 （三）成立母婴安全工作领导小组，负责辖区开展孕产期保健服务中相关工作的协调，尤其是危重孕产妇急救过程中的协调，保障急救转诊网络的畅通；组织调度辖区危重孕产妇急救专家组成员参加指导各级助产机构的抢救治疗工作，采取综合措施，降低孕产妇死亡。 （四）组建以妇产科、新生儿科（儿科）、内科、外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科等相关学科业务骨干为成员的辖区危重孕产妇和新生儿急救专家组。专家组负责制定抢救流程，规范应急预案，开展危重、疑难孕产妇抢救工作，并对辖区内孕产妇急救中心进行检查、指导、评估。 （五）组建由妇产科、新生儿（儿科）和妇幼保健等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。技术指导组负责对孕产期保健专业人员的培训、辖区孕产期保健工作的技术指导、质量控制等。 （六）依托妇幼保健机构组建辖区产科质量管理机构，设专人负责辖区孕产妇管理组织协调工作。产科质量管理机构在母婴安全工作领导小组的领导下，负责辖区产科质量的监督和管理，高危孕产妇追访的协调和落实；开展产科等级评审，提升产科服务质量；了解并掌握辖区各医疗卫生机构高危孕产妇的发生、治疗、管理和转归情况。组织专家对孕产期保健工作进行技术指导、督导考核及质量控制，开展专业人员技术培训及考核；开展孕产妇、新生儿死亡评审及死亡调查；定期将辖区产科质量检查结果、危重孕产妇转会诊及抢救实施情况，向本级卫生计生行政部门和上级产科质量管理机构报告。 （七）建立健全辖区内孕产期保健工作信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、审核、上报工作。 （八）实施质量管理，包括组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价；组织管理辖区孕产妇死亡、新生儿死亡评审及危重孕产妇评审工作。 （九）协调同级卫生计生综合监督机构，依法对医疗卫生机构开展的孕产期保健服务进行监督，查处违法、违规行为。 三、省、市、县级妇幼保健机构 （一）配备具备母婴保健技术服务资质、有妇产科临床及保健管理经验的中高级职称专职人员从事辖区孕产期保健工作管理。协助卫生计生行政部门，建立健全本辖区孕产期保健管理的相关规章制度（包括母子健康手册管理制度、使用规范等），督促各级医疗卫生机构认真执行。对辖区孕产期保健工作情况定期进行总结，将工作开展情况向辖区内医疗卫生机构进行反馈，并报同级卫生计生行政部门和上级妇幼保健机构。 （二）在卫生计生行政部门指导下，组织孕产期保健技术指导组对辖区内助产机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；