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湖南省科技型中小微企业调查表 企业名称： _____________ 市州（高新区）___________县市区 填报人： 联系电话： 一、企业基本信息 企业所属产业领域 光机电一体化、□电子信息、□新材料、□资源与环境、□新能源与高效节能 现代农业（□良种培育、□节水灌溉、□农机装备、□新型肥药、□加工贮运、□循环农业） 法定代表人姓名 学历 联系电话 联系人姓名 联系电话 员工总数（人） 　 从事研发人员数 是否获得过国家创新基金的支持/合同编号/拟申报 　 合同编号 是否高新技术企业 □是；□否 参与制定标准情况 □国际标准 □国家标准 □行业标准 □企业标准 □无 注册资本（万元） 主要产品（不超过5种） 2012年经营情况（单位：万元） 总资产 总产值 利税总额 研发投入 二、企业技术研发能力 专利名称 类别：①发明专利；②实用新型专利 法律状态：①未授权；②授权且有效 权属情况：①基于创造、发明取得；②转让获得；③独占或排他许可获得；④其它方式获得 软件名称 权利取得方式：①原始取得；②继受取得；③其它方式获得 其它知识产权（植物新品种、集成电路布图设计、商标等） 　 三、研发与成果转化项目简介（多个项目可加页） 项目名称 产品目前阶段 □产业化研发 □样品（样机） □中试或小批量生产 项目产品主要用途和市场前景 项目技术是否来源于其他科技计划 国家自然科学基金、973计划、863计划、支撑计划、重大专项、火炬计划、新产品计划、部门或地方科技计划、无 项目关键技术及创新点 项目预期达到的主要技术指标和主要经济指标（销售收入、净利润和缴税）