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医疗设备采购公告(首次√ 二次□)
项目编号: (008)
报名截止时间: 2015年10 月 28 日 17 时前
需求清单
序号 项目名称 数量 采购预算 使用科室 1 纯化水处理系统 1台 12万元 药剂科(制剂室) 参数及性能要求:
出水量≥200L/h
水质符合药典制剂用水标准
报名材料要求(以下资料均要求盖鲜章)
供应商报名登记表(格式到医院外网下载)
产品彩页
产品技术参数及配置
企业三证一照(经营许可证,税务登记证,组织机构代码证)副本
制造商出具的授权函(复印件)
法人代表授权书(原件)(格式到医院外网下载)
近三年周边地区用户名单
提供三份以上同型号产品江苏省内销售合同复印件
报名方式:
A现场报名
供应商携带“供应商报名登记表”及报名材料,到我院医疗器械科 钱菲 工程师处报名。电话:0514地点:综合楼负一楼 医疗器械科
B网上报名
申请加入“扬州市中医院器械采供” QQ群,群号“427806769”。申请加入时统一名称格式为“公司简称(姓名 手机号)”如:“南京康辉张三1351391111”,“上海海恩特李四1351391111”。
报名材料彩色扫描后QQ群找“扬州市中医院钱菲”,然后发送扫描文件。
报名审核通过后我院将另行通知谈判时间及地点,并将谈判要求发到”供应商报名登记表”中的电子邮箱中,请注意查收!
法人代表授权委托书
日期:
扬州市中医院:
_________________________________系在中华人民共和国注册的合法企业,注册地址____________________________ 特授权_______________
(身份证号: )
项目编号: 报名时间: 年 月 日
供应商名称 单位地址 电子邮件 固定电话 传 真 授权代表 手 机 产品响应情况 序号 项目名称 品牌型号 质保 报价 1 配置说明 单位盖章、法人(或授权委托人)签字 本公司承诺提供的报名材料、信息均真实可靠,如有不符,愿承担一切法律后果,并接受相关规定处罚。
我公司确认,我公司的最终响应资格将由该项目采购方按程序审查确定。
单位公章:
法人(或授权委托人)签字: 医疗器械科
审核意见 资料齐全,同意进入谈判阶段 □
报名资料不全,补充后仍不全,不予通过 □
所供产品不符合我院采购要求 □
所供产品报价高于我院采购预算 □
所供产品报价明显高于同档次产品价格 □
审核人员签名: 日期: 年 月 日 说明:
同一项目编号供应商报名时可以填同一张表,不同编号分别填表。(项目编号见采购公告)。
随本表提供“供应商报名材料”中要求提供的所有材料,并按顺序摆放。
报名响应情况中的报价不一定是供应商的最终报价,但我院有可能根据该报价在审核时不予价格较高的供应商参与下一步谈判的机会。(响应供应商超过3家的情况下)
身份证正面
身份证反面
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