08耳鼻喉考试重点.docVIP

08的耳鼻喉最后重点 题目中有不少的中医病名，要求知道对应的西医病名 单选题要点 1儿童鼻出血常见部位 儿童及青年大多在鼻中隔前下方的易出血区。中老年患者多见于鼻腔后部的鼻－鼻咽静脉丛出血，现在发现鼻中隔后部动脉出血亦较多见 2下鼻道有什么结构的开口 下鼻道前上方有鼻泪管的开口。 3儿童打鼾的耳鼻喉疾病是什么（腺样体、扁桃体肥大） 4萎缩性鼻炎的常用药物 维生素疗法VitA, B2, C, E,或鱼肝油丸等；免疫调节剂 可选用转移因子、胸腺肽等；血管扩张剂 可经常口服烟酸、地巴唑等扩血管类药；表现臭鼻症者，5%链霉素液滴鼻， 或复方鱼干油滴鼻；用1%碘甘油涂鼻粘膜，每周2次，以促进鼻粘膜分泌功能 4耳疖的主要表现 耳痛较剧，常放射至同侧头部，张口、咀嚼，或碰触患耳时疼痛加重，若疖肿过大，堵塞外耳道，可有耳堵塞胀闷感，妨碍听力。以局限性红肿突起，顶部出现脓头为特征，脓肿成熟溃破后，外耳道内有少量脓血流出，可伴有耳周淋巴结肿大压痛。 5外耳道小圆球形的异物取出方法 用异物钩将其从内侧钩出。 6牙源性鼻窦炎 可用替硝唑或甲硝唑治疗 7萎缩性鼻炎的中医病名 鼻槁 8急性上颌窦炎的头痛规律 眶上额部痛，可能伴有同侧颌面部疼痛或上列磨牙痛。晨起轻，午后重。 9鼻疖容易产生 疔疮走黄 10金实不鸣、金破不鸣对应的病证；慢喉喑、急喉喑；子喑 金实不鸣--属实证，多见外感风寒或风热，痰浊滞以致肺气不宣而失音—属虚证，肺气损伤而声音嘶哑的病理 12急性喉炎的处理 1）及早使用广谱足量抗生素，充血肿胀显著者加用塘皮质激素； 2）给氧、解茎、化痰，保持呼吸道通畅：可用水氧超声雾化吸入或经鼻给氧； 3）声带休息：不发音或少发音；4）护理和全身支持疗法： 13声带小结的主要原因（长期用声不当） 14急性扁桃体炎的局部症状 局部症状：咽痛为其主要症状，咽痛剧烈，吞咽困难，疼痛常放射至耳部。下颌角淋巴结肿大，有时感到转头不便。 15最大的鼻窦（上颌窦） 16中耳炎的内容 急性化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎 17急性会厌炎的主因 感染，流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等 18梅核气的主因（情志因素） 19梅核气心脾两虚型：甘麦大枣汤 20三度喉梗阻的处理方法：气管切开、环夹膜穿刺 21虚火喉闭 慢性咽炎 多选题要点 1鼻腔的呼吸、保护功能：清洁过滤，湿润，免疫功能 2嗅区粘膜的分布 中鼻甲内侧游离缘以上及其对应的鼻中隔部分为嗅区黏膜，有嗅神经末梢分布。 3喉支架的软骨 9块，单一的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨对的杓状软骨1）出血,鼻咽癌早期即有出血倾向，最常见者为吸鼻后痰中带血，或搐出带血鼻涕；2）鼻塞多为单侧性，瘤体较大时可为双侧性；3）耳鸣、耳聋； 4）颈淋巴结肿大；5）头痛常因肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及三叉神经而引起疼痛； 鼻咽癌好发于咽隐窝及鼻咽顶后壁， 6鼻出血的止血方法 1）简易止血法：2）烧灼止血法：20％硝酸银、微波3）填塞止血法：鼻腔可吸收性物填塞、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞、鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫。4）血管结扎法： 7苍耳子散的组成 辛夷仁苍耳子白芷薄荷叶苍耳子 10克 ,辛夷 10克 ,白芷 10克 ,川芎 10克 ,黄芩 10克 ,薄荷 10克 ,川贝母 (或浙贝母 ) 10克 ,淡豆豉 10克 ,菊花 10克 ,甘草 10克 突发性旋转性眩晕：2）耳鸣、耳聋：3）耳胀满感： 体征：发作期有强弱不等的自发性水平型或水平旋转型眼球震颤。 9分泌性中耳炎的临床表现 症状：1）耳内胀闷堵塞感： 2）听力减退，可伴自听增强：3）耳鸣，可呈持续性或间歇性： 体征：鼓膜呈淡黄色、橙红色、或琥珀色，有时可见到随头位而改变的液平面。鼓室积液较多时，鼓膜则向外隆突，鼓膜活动受限。病久者，可见鼓膜增厚，或出现钙化斑。 10通气散的药物组成（柴胡、川芎、香附） 11鼻前庭湿疹的临床表现 临床表现：急性湿疹：以局部渗液、瘙痒及烧灼感为主要症状，时有疼痛；慢性湿疹：表现为明显瘙痒，患儿经常以手挖鼻。检查见鼻前庭皮肤增厚、浸润或皲裂，表面粗糙，覆以鳞屑，或因抓破而结痂，境界一般清楚，病变大多局限。 12急性鼻窦炎的典型表现 全身症状：因常继发于外感或急性鼻炎，故往往表现为原症状加重 局部症状：鼻塞；多脓涕；头痛或局部疼痛 13常见耳源性颅内外并发症 相当于中医的“脓耳变证”，主要包括耳后附骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕及黄耳伤寒等。 14声带小结的病因 长期发声不当；上呼吸道病变；变态反应；内分泌功能紊乱 常发生于职业用声，也可由慢性喉炎发展而来 15声带息肉的病因 与喉部的慢性刺激，发音过度，声带机械性损伤有关，也与过敏性体质 16鼓膜上的解剖标志 可分为松弛部和紧张部，松弛部位于上方，约占鼓膜面积1/5