筹办野外锻炼科课程申请.DOC

表格 AYP011 學校執行處 香港青年獎勵計劃 籌辦野外鍛鍊科課程申請表(*銅章/銀章/金章級) (二零一六年月修訂) (各章級須分別填寫不同表格) 學校(執行處支部)： 學校地址： 學校電話： 學校傳真： 組長姓名： (*先生/女士) 電郵： 聯絡手提電話： 活動詳情： 課程日期： 開始日期: 完成日期: 預計活動人數： 建議導師/評核員的個人資料 (必須為CRS註冊導師)： 課程總導師姓名： (*先生/女士) 電話： (日間) (手提) CRS編號： 章級： * 銅章 / 銀章 / 金章 課程導師姓名： (*先生/女士) 電話： (日間) (手提) CRS編號： 章級： * 銅章 / 銀章 / 金章 課程導師姓名： (*先生/女士) 電話： (日間) (手提) CRS編號： 章級： * 銅章 / 銀章 / 金章 * 請刪去不適用者 # 如有需要，可另附紙張填寫有關資料。 註：請於課程開始前將附件一(課程學員資料紀錄表)傳真(2125 0754)至本處。如未能按時交回資料，本處則無法處理有關申請，以致課程需延期或暫停。另外，於課程完結後一個月內，請把填妥之附件一和附件二(野外鍛鍊科遠足導師出席紀錄)傳真至本處，以便跟進。 日期： 組長簽署： _________________________________________________________________________ 只供學校執行處填寫 上述事項 獲得批准 ／ 不獲批准。 執行處職員： (簽署) 日期： (姓名) 填表須知 只接受現正就讀於學校執行處支部學校的學生申請。 如所需資料未齊備，本處將無法處理此項申請。 申請人所提供的資料，將用於香港青年獎勵計劃會員紀錄的用途。處理有關事宜的香港青年獎勵計劃的工作人員，都可以得到這些資料。 學校執行處可能會將參加者所提交的活動日誌和相片作宣傳推廣之用途。 申請人有權按照《個人資料(私隱)條例》所規定，要求查閱或改正填報於表格內的個人資料。這些要求可以書面送交本辦事處處理。 任何與此表格所收集的個人資料有關的查詢，包括要求查閱和改正資料，應提交： 學校執行處香港青年獎勵計劃 課程學員資料紀錄表 執行處支部名稱 ： 課程日期 ： 由 年 月 至 年 月 課程名稱 ： 課程總導師 ： 學員姓名 出生日期 (日/月/年) 章級 已完成實習旅程 已完成評核旅程 已簽簿 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 * 請刪去不適用者 於課程完結後填寫此部分並交回本執行處跟進 支部組長姓名： 支部組長簽署： 日期： 填表須知 請於課程開始前將此表格(只須填妥欄一至欄三)傳真至本執行處，以便核對學員資料。如未能按時交回資料，本處則無法處理有關申請，以致課程需延期或暫停。 請於課程完結後一個月內，填妥此表格之灰色部分(即欄四至六)並傳真至本處跟進和紀錄。  學校執行處香港青年獎勵計劃 野外鍛鍊科遠足導師出席紀錄 執行處支部名稱 ： 課程日期 ： 由 年 月 至 年 月 課程名稱 ： 課程總導師 ： 遠足導師姓名 CRS號碼 課堂 (日/月) 野外實習 (日/月) (於格內填上出席導師的服務時數；每日野外實習作8小時計算) 由執行處支部確認以上遠足導師出席紀錄 支部組長姓名： 支部組長簽署： 日期： 填表須知 請於課程完結後一個月內，填妥此表格以認確籌辦遠足課程的導師之出席，以便本執行處跟進和紀錄。 表格AYP011附件一 傳真：2125 0754 表格AYP011 附件二 傳真：2125 0754