冠心心绞痛重用附子的体会.pdf

维普资讯 冠心心绞痛重用附子的体会 ， 福建每回平民医院 龟亟塑 R ，t7 、 ‘ R) j，， f牛 关麓饲 附子 冠心病 虚 心蛀痛 附子味辛甘性太热，为纯阳燥烈之品， 四、疗效标准 具有 回阳救逆、温中散寒、遥络 止 痛 等 功 1．有效 ：服药后15分、3O分、6O分、120 效。笔者 5年来临床治疗阳气亏虚，寒凝心 分后症状、体征明显好转，EKG观察s-T， 脉引起冠心心绞痛53例，经观察确有疗效， T波呈缺血缺氧逐渐改善的图形变 化。 观报道如下； 2．无效t服药后15分、3O分、6O分、 一 ， 一 般资料 120分后症状，体征无改善 或 死 亡，EKG观 收集1987年 3月~1992年 8月住院病 员 察s-T，T波缺血、缺氧无改善，且呈严重加 53倒，其中男33例，女2O例 ，年龄最I]~51岁， 剧，改用西药治疗者。 最大79岁。其中心阳亏虚31例 占81／5s，寒凝 五、治疗结果 心脉22例 占22／58。 (1)心悸怔忡；27倒l5分后缓解 4例 占 二、辨证分罂 4／27，30分 6例 占6／27，60分l5倒 占15／27， 1．心阳亏虚：心悸怔忡，胸 闷心痛时作， 120分 0倒 占0／27。 汗出肢冷，腰酸畏寒，面色苍 白，唇甲淡 白， (2)胸闷心痛t53例15分后缓解12例 占 舌质淡胖，苔 白腻，脉沉细或结代。 12／58，30分20倒占20／53，60分16倒 占18／ 2．寒凝心脉：卒然心痛如绞，心痛彻背， 53，120分3例 占3／58。 背痛彻心，形寒肢冷，手足麻木，心悸短气， (3)形寒肢冷 53例15分后缓解 7倒 占 受寒更甚，脉沉迟或细紧，苔白滑或白腻。 7／53，30分20例 占20／53，60分26例26／58。 三、治疗方法 (4)结果：有效49例，无效 4倒，总有 53倒入院后均 以低分子右旋糖酐 500c．C 效率为92如。 加复方丹参注射液16ml静滴为基础，然后辨 疗程最短 7天，最长21天，平均 l4天。 证治之； 六、体会 1．心阳亏虚：入院即服麝香保心丸或益 冠心病心绞痛属中医胸痹范畴，包括了 心丸，继甩参 附汤加减，基本方：人参15克， 厥心痛、真心痛，以及胸痛的一部分。本证 熟附子3O克， 肉桂 15克 (分冲)，千姜 6克， 病位在心与肾、肝、脾诸脏的盛衰有关；其 炙甘草 6克，龙骨2O克 (先煎)，浓煎分 4次 病因与寒邪 内侵、情志失调、饮食不当、年 频频温服 。 老体虚等因素有关，特别是老年体虚，或中 2．寒凝心脉：入院即服冠心苏台丸，继 年劳累过度，年过半百，肾气渐衰，如肾阳 甩附子姜桂汤加麝香治疗。基本方：熟附子 虚衰，不能鼓动五脏之阳，则心气不足或心 30克，千姜 9克， 肉桂12克。人参2O克，五 阳不振，血脉失于温煦而痹阻不畅，发为本 昧子12克，麝香 1克，浓煎分4次冲肉桂末、 病；或素体 阳衰，胸阳不振，阴寒之邪乘虚 麝香末频频温服