医院感染流行或暴发后处理预案.docVIP

医院感染流行或暴发后处理预案 一、临床科室出现院感流行或暴发趋势时，应立即报告医院感染科。同时协助开展调查，执行控制措施。 二、医院感染科在得知上述情况后，应立即报告主管院长和医务科，并通报相关部门，同时进行流行病学调查处理。基本步骤为： （1）证实流行或暴发。 （2）查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 （3）查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细的流行病学调查。 （4）制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当的治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接受新病人。 隔离措施： 隔离全部的感染者（包括已发病者和有密切接触史但尚未发病者）控制疫情扩散。 临床诊断病人与疑似病人应分别入住不同病区。疑似病人必须住单人病房，接受严密隔离，具体隔离措施根据疾病传播途径采取严格隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、结核病隔离、引流/分泌物隔离和血液/体液隔离。 （5）分析调查资料。对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因 ，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。 （6）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 三、主管院长接到报告后，应及时组织相关部门协助医院感染科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力等方面予以保证。 四、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。 五、根据需要，组织有关专家协助对感染病人进行诊治。 六、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。 七、预防措施： （一）主要经呼吸道传播疾病的预防措施 （1）早期发现和诊断、早期隔离和治疗。 （2）医务人员严格按无菌技术操作规范和消毒隔离要求进行，做好个人防护选用12层棉纱口罩，及时更换，清洗消毒。 （3）接触病人前后、接触呼吸道分泌物后，以及不同部位的治疗护理操作前后，均应进行洗手和手部消毒，碘伏消毒液擦拭手部1-3分钟；必要是戴手套操作；洗手采取非接触式洗手装置。 （4）注意病房通风，强调自然通风的对流，保持室内外空气的交换。 （5）在无人情况下，空气消毒使用紫外线或臭氧消毒机消毒。每次不少于1小时。有人时用低臭氧、高强度紫外线循环风消毒器。化学消毒剂用作空气消毒时应避免在有人的情况下使用。 （6）呼吸治疗装置在使用前应进行灭菌或高水平消毒，使用后应及时清除污物，初步消毒后再清洗，然后进行灭菌或消毒处理。 （二）主要经血源传播疾病的预防措施 对血液体液采用普遍预防性措施。 制定适用的培训计划 （3）工作人员保护性设施：如戴手套、防护性眼罩、口罩；接触病人前后洗手；正确处理锐器；凡与血液或感染物质接触后的所有设备、环境和物体表面均应消毒。 （4）暴露后的处理 严格执行消毒隔离制度，若遇到意外应注意①已知暴露应报告和记录②工作人员皮肤受刺伤应立即对伤口清创，创面进行严格消毒。③血样品和废污水溅入眼内立即用生理盐水冲洗。④并立即进行血清学检测，病毒抗体检测1次。 （三）主要经消化道传播疾病的预防措施 应做到早发现病人、病原携带者 对密切接触者应采取①医学观察；②留验；③检疫等措施。 切断传播途径：①保护水源；②食物煮熟；③消灭蟑螂蚊蝇；④消毒病人大便，防止水源污染。 对医务人员采取保护措施①加前体质锻炼，养成良好的生活习惯，增强抗病能力；②进行主动免役，接种疫苗。③进行被动免疫。 （四）主要经接触传播的疾病的预防措施 按统一操作规程进行监测，早期检出带菌者。 病人收入隔离病房； 对医务人员进行在职教育培训； 每日进行严格的环境消毒。 医院感染流行或爆发后处理预案示意图 院感流行 爆发趋势 医院感染 管理科 主管院长 医务科 立即报告 组织相关部门协助 开展流行病学调查 开展流行病学调查 温江区疾病 控制中心 调查证实感染流行 24 小时内报告当地 卫生行政主管部门 积极开展 预防措施 组织专家协助感染病人诊治 5