大学生医疗保障制度的新制度经济学分析.docVIP

目 录 中文摘要 1前言 1 1.1论文的研究背景 1 1.2大学生医疗保障制度的相关概念 1 1.3国内现有研究理论 2 1.4论文结构 3 2大学生医疗保障现状的调查 3 2.1调查对象及抽样方法 3 2.2研究结果及初步分析 3 3我国大学生医疗保障制度的历史回顾与现存弊端 7 3.1我国大学生医疗保障制度的演变历史 7 3.2我国现行大学生医疗保障制度存在的弊端 7 4新制度经济学视角下大学生医疗保障制度的分析 8 4.1新制度经济学概述 8 4.2新制度经济学对大学生医疗保障制度的分析 10 4.2.1从产权理论分析各方责任 10 4.2.2从交易费用理论分析就医成本 12 4.2.3从委托代理理论分析医疗保障基金的使用效率 13 5改革和完善大学生医疗保障制度的对策建议 14 5.1建立统一的、多层次的大学生医疗保障体系 14 5.2建立“四一三”健康保险模式下的大学生医疗保障制度 15 6结语 17 附录 18 参考文献 1 20 致谢 21 大学生医疗保障制度的新制度经济学分析 经济学:段凯 指导老师:周俊 摘 要:由于我国《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》的试行，在校学生已经成为 “全民医保”行列中的一员，大学生医疗保障制度由最开始的单纯公费医疗保障，逐渐向统一的、多层次的大学生医疗保障体系发展。本文基于大学生医疗保障现状的调查，从新制度经济学的视角出发，运用产权理论对大学生医疗保障制度中各方责任的确定进行分析；从交易费用的角度分析交易费用对就医成本的影响；从委托－代理理论分析医疗保障基金的使用效率。最后以“四一三”健康保险模式为借鉴，提出建立统一的、多层次的大学生医疗保障体系的对策。 关键词:大学生医疗保障；产权；交易费用；委托－代理 1 前 言 1.1 论文的研究背景 从上世纪50年代起制定的大学生医疗保障制度，对于满足大学生健康需要和提高大学生身体素质发挥了重要作用。但随着我国市场经济的逐步确立和卫生体制改革的逐步深入，这种医疗保障制度与其他社会群体的医疗保障制度一样受到了冲击，逐渐暴露出其覆盖面狭窄、补偿范围小、补偿标准低、缺乏统一模式等弊端，显示出其对市场经济和社会发展的不适应性。从1999年起，我国初步建立社会统筹和个人账户相结合的城镇基本医疗保险制度，逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障体系。但并未覆盖大学生群体。医疗负担过高成为大学生医疗保健政策和制度的核心问题。随着“全民医保”体制的逐步建立，大学生医疗保障制度也在不断的完善。大学生医疗保障制度由最开始的单纯公费医疗保障，逐渐向统一的、多层次的大学生医疗保障体系发展。 1.2 大学生医疗保障制度的相关概念 医疗保障是指保证公民获得必要医疗服务的费用的保障制度，既包括患者及其家庭成员自己提供的自我保障，或购买商业保险而获得的保障，也包括社会以各种形式提供的社会保障：或者由社会建立医疗，预防及保健等卫生服务设施，实行免费或优惠服务；或是通过社会保险形式对医药费用的支出给予补偿，补偿的多少根据不同情况而定。 医疗保障的主要内容。我国医疗保障体系主要由基本医疗保险、大额医疗费用互助制度、公务员医疗补助、补充医疗保险、社会医疗救助基金、商业医疗保险和个人医疗保障几个部分组成。 医疗保险是保险的一种，是社会保障的主要组成部分，指由特定组织机构经办，通过某种带强制性的规范或自愿缔结的契约的形式，在一定区域一定人群中筹集医疗基金，用来补偿该人群中成员因疾病带来的医疗费用的一种保险。各种医疗共济基金也算是医疗保险的一种。按不同的划分标准，医疗保险可以分为基本医疗保险和补充医疗保险，社会医疗保险和商业医疗保险，职工医疗保险和其他人员医疗保险等。 医疗救助是指对因疾病而陷入生活困境者以及因经济困难对必需的医疗服务缺乏支付能力者提供经济支持的一种医疗保障形式。医疗救助的对象不是面向全体公民，只针对一小部分生活贫困及因疾病导致生活贫困的弱势群体。保障的仅仅是这一部分人的基本医疗需求，缓解其因贫困而导致的基本医疗需求不能满足的状况，阻断其贫困－疾病的恶性循环。它具有医疗救助权利和义务的不对等、严格准入性、事后补救性等特征。 个人医疗保障是指以个人或者家庭为单位来抵御或减轻因疾病给个人和家庭造成的伤害而建立的保障体系。它以亲戚、朋友、家庭成员间的非市场性互助为主要手段，这是其最突出的特征。作为一种自觉自发的行为，它存在着力量薄弱、抗风险能力较差等弊端，随着经济社会的发展，作用越来越小，但它却是目前我国大部分人口的主要保障方式。 大学生医疗保障是指为了保证大学生群体在患病时能够获得必要的医疗服务而建立起来的费用保障制度。它的内容包括大学生基本医疗保险、补充医