乳头状肾细胞癌的临床治疗分析——附23例报告.pdfVIP

• 癌症进展杂志2∞8 年 l 月第6 卷第 l 期 83 *论著* ONCOωGY PROGRFSS , Jan 2∞8， VoL 6, No. I 乳头状肾细胞癌的临床治疗分析 一一附 23 例报告 军 回 寿建忠 马建辉 肖振东 肖泽均 王栋 毕新刚 李长岭 中国医学科学院 中国协和医科大学 肿瘤医院泌尿外科， 北京 1∞021 .牛 、- 论 摘要 目的 总结分析乳头状肾细胞癌的临床特点， 提高其治疗水平。 方法 回顾性分析 1980 -2∞0 年收治的 23 例乳头状肾细胞癌患者的临床资料。 男 14 例， 著 女9 例。 中位年龄48 岁 ( 24 -71 岁) 。 左侧 11 例，右侧 12 例。 在 19 例初治的患者 中，临床表现血尿 8 例 ( 42.1%) ， 腰痛 7 例 (36.8% ) ，无症状者 4 例 ( 21. 1% ) ; 肾脏肿瘤中位最大径5.5cm (2. 5 -10. Ocm) 。 另 4 例为外院术后出现复发和转移。 结 果 乳头状肾细胞癌占同期收治肾癌的 2. 4 % (23/975) 。失随访 4 例。 术后总 5 年 生存率69.6% 。 其中初治 19 例， 5 年生存率为 84. 2% 0 14 例早期局限性癌 ( T - t a M T N o) 患者5 年生存率1∞%，但2 例分别于术后7 年6 个月 和 10 年出现转移，其 2 o 中 1 例双肺转移患者行肺转移瘤切除和生物化疗后已生存9 年且健在， 1 例失访。 3 例局部淋巴结转移和2 例远处转移的患者中 ， 1 例术后 2 年 6 个月出现肺转移瘤和切 口转移手术联合生物化疗后生存3 年， 1 例同期肺转移瘤患者行肺转移瘤切除和放疗 后生存6 年， 而余3 例 中 ， 2 例失访， 1 例生存6 个月 。 而外院初治出 现复发的 4 例 中 ， 2 例患者再次行复发肿瘤切除， 分别生存 1 年和2 年6 个月 ， 另 2 例转移患者中， 1 例生存9 个月， 1 例失访。 结论 乳头状肾细胞癌在国内少见。 早期局限性乳头状 肾细胞癌术后预后良好。