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医学学习资料
?耳鼻喉
危险三角区:面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎,临床上将鼻部与上唇三角形区域称为-。
鼻前庭:前界为前鼻孔,后界为鼻内孔,该处皮肤覆盖,并富含皮脂腺和汗腺,故易发生疖肿,由于皮肤与软骨紧密连接,一旦发生疖肿,疼痛明显。
固有鼻腔:前界为鼻内孔,后界为后鼻孔,有内外顶底四壁。
利特尔区:鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛。是鼻出血的好发部位。
嗅沟:以中鼻甲前部下方游离缘水平为界,其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟。
总鼻道:以中鼻甲前部下方游离缘水平以下,鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙称为总鼻道。
半月裂:中鼻道外侧壁上有两个隆起,即钩突(前下者)与筛泡(后上者),二者之间有一半月形裂隙,称-,中鼻道通过半月裂孔与筛漏斗相互联系。
筛漏斗:半月裂孔向前下和外上逐渐扩大的漏斗状空间,是一个真正的三维空间,以钩突为内界,眶纸板为外界,外上为泪骨。
窦口鼻道复合体OMC:以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称之为-,其病理意义是该区域局限的阻塞即可导致相邻鼻窦广泛而严重的病变。
克氏静脉丛:鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛,称-,为该部位出血的重要来源。
吴氏鼻-鼻咽静脉丛:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛,称-,常是后部鼻出血的主要来源。
蝶窦各壁:外侧壁与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视神经管毗邻;顶壁上方为颅中窝的底,称蝶鞍;前臂参与构成鼻腔顶的后段和筛窦的后壁,后壁有骨质较厚、毗邻枕骨斜坡;下笔即鼻孔上缘和鼻咽顶。
鼻瓣膜区:鼻内孔区域,包括鼻中隔软骨前下端、鼻外侧软骨前端和鼻腔最前部的梨孔底部。
生理性鼻甲周期:正常人鼻隔力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔2-7小时出现一个周期,其生理意义:促使睡眠时反复翻身有助于解除疲劳。
鼻肺反射:以鼻黏膜三叉神经末梢为传入支,广泛分布至气管平滑肌的迷走神经为传出支,以三叉神经核计迷走神经核为其中枢核团,形成反射弧,是局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。
鼻息肉:是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
咽峡:系由上方的悬雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环形狭窄部分。
腺样体:鼻咽顶部黏膜下有丰富的淋巴组织聚集,呈橘瓣状,称腺样体,又称咽扁桃体。
舌扁桃体:咽峡由上方的悬雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成,舌后三分之一及舌根上面有淋巴组织块,称-
咽鼓管扁桃体:咽鼓管掩口周围散在淋巴组织,称-,咽口上方有一隆起部分称咽鼓管圆枕。
咽隐窝:咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间有一处凹陷区。是鼻咽癌的好发部位。
腭扁桃体:软腭向下分出两腭弓,前者称舌腭弓,后者称咽腭弓,两弓之间为扁桃体窝,腭扁桃体位于其中。
喉口:喉咽前面自上而下有会厌、杓会厌襞和杓状软骨所围成的入口。
咽旁隙:位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间,与咽后隙仅一薄层筋膜相隔,左右各一,开如椎体,锥底摘至颅底,锥尖下达舌骨,内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻,外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌,后界为颈椎前筋膜。
咽淋巴环:咽黏膜下淋巴组织丰富,较大的淋巴组织团块呈环状排列,由咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环,内环淋巴结流向颈部淋巴结,后者又相互交通,自从一环,称外环。
腺样体面容:长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙裂不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,即所谓的-
睡眠呼吸暂停综合征OSAS:每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,每次呼吸暂停时间10秒以上,或每小时呼吸暂停指数超过5次以上。由于上呼吸道阻塞病变引起的睡眠呼吸暂停综合征,称OSAS。
低通气—呼吸暂停:系指口和鼻气流停止至少10秒以上,呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上,并伴有4%氧饱和度下降者称为低通气。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS:是指睡眠时上气道反复发作塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病症。具体指成人每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,每次呼吸暂停时间10秒以上,睡眠过程中呼吸气流强度基础水平降低50%,并伴动脉血氧饱和度下降4%或呼吸暂停低通气指数。
阻塞性呼吸暂停:呼吸暂停发生时口鼻气流消失,但胸腹的呼吸运动仍然存在。
低通气:也称通气不足,是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴动脉血氧饱和度下降≥4%或微觉醒。
睡眠呼吸暂停低通气指数AHI:平均每小时睡眠中呼吸暂停和低
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