穿衣失用症及其神经心理学机制探讨.pdfVIP

· 351 · 卒中与神经疾病2(}06年12月第13卷第6期 穿衣失用症及其神经心理学机制探讨 李淑华 陈海波 龚 涛 蔡晓杰 王新德 【摘要】 目的 探讨穿衣失用症的可能机制。方法 对 2例表现为穿衣失用症的患者进行 MMSE、视 空间功能检查以及失用症检查、小木棒测验。结果 2例穿衣失用症患者均有视空间障碍、结构性失用症、左 右定向障碍 以及空间翻转能力障碍。结论 穿衣失用症可能与空间判断障碍和空问翻转能力下降有关。 【关键词】 穿衣失用症 神经心理学 【中图分类号】 R749．1 R741 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007—0478(2006)06—0351—03 Thepossibleneuropsycholigocalmechanism indressingapraxia LiShuhua，ChenHaibo，Gong Tao，eta1． DepartmentofNeurology，BeijingHospital，Be~ing100730 【Abstract】 Objective Tostudythepossiblemechanism indressingapraxia．Methods Theneuropsy— chologicaltestswereemployedintwopatientswithdressingapraxia，includingMMSE，thecancellationtest，the linebisectiontest，thejudgmentoflineorientationtest，theapraxiatestandthesticktest．Results Visualspa— tialimpairment，constructionalapraxia，right—leftdisorientateon，anddifficultyin spatialreversibleoperations werefoundinthetwopatients．Conclusions Dressingapraxiamightberelated to spatialdisorientateonand spatialreversibleoperationsimpaimr ent． [Keywor0s] Dressingapraxia Neuropsychology 失用症 (apraxia)又称运用障碍 ，是指在没有初 人物定向力正常、智力、记忆力基本正常；双眼左侧 级感觉、运动障碍 ，无共济失调、肌张力障碍 以及词 同向偏盲 ，右侧视野内视力正常 ，四肢肌力 5级 ，腱 语理解障碍的情况下，因脑部病变而致的不能完成 反射左侧高于右侧 ，共济运动正常 ，双侧病理征 阴 有 目的或熟练操作的一种临床表现l1]。脑部疾病 性。头颅 MRI检查示右侧颞 、顶 、枕交界区梗死 。 患者失用症发生率较高，但 因为该损害多不影响正 人院后发现患者穿衣困难 ，经常将衣服穿反，有时拿 常的生活和工作，所 以不常为患者认识，而且大多数 着衣服看来看去却不知道怎样穿衣 ，衣服杂乱放置 患者在进行失用症检查时才能发现。穿衣失用症是 时更加明显。 一 种比较少见的失用症 ，表现为患者 自己不能适 当 病例2，男性 ，74岁，右利手 ，大学文化。因走路 地穿衣服，经常将衣服翻来覆去地找，但找不到正确 缓慢，反应迟钝伴幻觉 2年来 门诊就诊。2年来逐 的穿衣路径 ，1922年 Marie等首次报道 ，1944年 渐出现穿衣困难 ，经常将裤腿 穿在双上肢或者将上 Brain将其命名为穿衣失用症_3]。本研究对 2例穿 衣穿反，眼镜有时不知道如何戴，镜腿向上搁在耳朵 衣失用症患者进行了神经心理学检查 ，以了解穿衣