妊高征患者白细胞介素-18及内皮素-1的变化.pdfVIP

中国医科大学 硕士学位论文 妊高征患者白细胞介素-18与内皮素-1的变化 姓名：王春 申请学位级别：硕士 专业：妇产科学 指导教师：尚涛 2001.4.1 中 文 摘 要 前 言 争A征的发病原因不清，许多学者认为其发病机制与机体自 身免疫有 内皮损伤是目前普遍承认的妊高征发病的重要 中心环节 细胞介素一18(IL一18)是近年来发现的一种新的 免疫调 子，显著刺激Thi型细胞增生，增强诱导细胞凋亡和细 胞毒作用。我们采用ELISA法和放射免疫法分别检测妊高征患 者血清IL一18值和血浆ET一1值，探讨IL一18和ET一I在妊高 征发病中的作用，为临床寻找妊高征病因提供依据。 资料与方法 1研究对象 选择本院2000年3月至2001年I月住院产妇，其中正常妊 娠妇女30例(正常妊娠组)，妊娠36一40周;妊高征患者47例(妊 高征组)，按乐杰主编《妇产科学》第四版诊断标准分类，其中轻度 妊高征9例，妊娠36-40周，中度妊高征17例，妊娠35-40周， 重度妊高征21例，妊娠33一39周。两组年龄、孕周无显著差异， 均为单胎初产妇，无高血压病、糖尿病、肝肾疾病等合并症。 1.2标本的采集 取研究对象产前肘静脉血4m1，其中2m1置普通试管，另2ml 置含抑肤酶40讨,10%uEDTA30闰试管内，49C2000r/min，离心10 分钟，分别取血清和血浆，一70℃冰箱保存待测。 1.3测定方法 IL一18检测采用天津四方公司提供的ELISA试验盒;严格按 说明操作。 ET一1检测采用解放军总医院科技开发中心放免所生产的放 免药盒，严格按说明操作。 1.4 统计学方法 测定值用均数土标准差(X土S)表示，采用t检验和直线相关 分析。 结 果 2.1两组母血IL一18及ET一1含量比较 妊高征组母血IL一18(58.06土32.61ng/L)明显高于正常妊 娠组(23.12土18.47n/L),P0.01，病情越重其值越高，轻度妊 高征(33.10土11.53n盯L)高于正常妊娠组(23.12土18.47ng/L)， P0.05，中度妊高征(55.92土30.97ng/L)高于轻度妊高征，P 0.05，重度妊高征(70.39士34.49n盯L)高于中度妊高征，P 0.05。中、重度妊高征明显高于轻度妊高征，P0.010 妊高征组ET一1值(61.38土22.96ng/L)明显高于正常妊娠 组(35.08士11.03ng/L),P0.01，病情越重其值越高，轻度妊高 征(40.23士8.93ng/L)高于正常妊娠组(35.08上11.03n酬L),P 0.05，中度妊高征(57.01土22.66ng/L)高于轻度妊高征，P 0.05，重度妊高征(72.08土20.58ng/L)高于中度妊高征，P 0.05，妊高征组血清IL-18和ET-1值均与妊高征患者平均动 脉压(MAP)呈正相关关系(r=0.5885,r二0.6904),P0.01。 2.2 妊高征组IL一18和ET一1变化相关分析 妊高征组Q.一18和ET一1变化用直线相关分析呈显著正相 关，r=0.6773,P0.01。而正常妊娠组二者间无相关性，r= 0.2825,P0.05. 讨 论 IL一18是近年发现的新的免疫调节因子，是干扰素一r诱导 因子与能显著刺激T1h1细胞增生，刺激Thl型细胞因子如IFN一r, ·2 · TNF一。的产生，还能促进IL一2,GM一CSF等