20130514-375 医院信息化建设遇到的问题与发展策略.pdf

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 医院信息化建设遇到的问题与发展策略 孟 亚 楠① ①郑州大学附属肿瘤医院 河南省肿瘤医院信息中心，郑州市东明路127号，450008 摘 要 随着信息科学技术的发展和医疗水平的提高, 医院信息化水平成为现代化医院的标志之一。医院 信息化取得了很大的进步和发展，但仍存在着许多问题，主要包括经费投入问题、系统规划问题、信息 安全问题、数据标准问题、信息化人才问题。针对这些问题，可从制定系统规划、重视信息安全、统一 信息标准、加速人才培养、加强领导重视等发展策略来加以改善。 关键词 信息化 问题 发展策略 我国医院信息系统的发展经历了将近三十年的时间, 从计算机网络技术考虑分为单机、部门级局域 网、医院内部局域网及国际互联网几个阶段。 随着信息科学技术的发展和医疗水平的提高, 医院信息化水平成为现代化医院的标志之一。医院管 理是一个综合性的系统工程, 涉及到医院的各个科室, 概括起来可以分为医疗、医技、药品、科研、后 勤、财务等,以我院为例还包括了教学管理。医院信息系统就是利用电子计算机网络及其他通讯设备, 为 医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足 所有授权用户的功能需求的系统。 绝大部分三级医院已经应用规模不等的医院信息系统(HIS) 、检验系统( LIS) 、医学影像系统( PACS) 等, 大幅提高了医务人员的工作效率, 提升了医院科学管理水平。然而, 从总体上看, 我国医院信息化 建设仍然存在不少问题, 与发达国家相比还有较大差距, 影响持续性发展。 1 医院信息化建设遇到的问题 1.1 经费投入问题 信息化建设是一项资金、技术和知识密集性的高科技工程, 因此必须要有雄厚的资金 实力作为后盾。当前, 资金不足已成为制约医院信息化发展的主要障碍通常情况下, 信息化建设初期, 医院会投入较多的经费用于初始建设。但等到具备一定的信息化程度后,往往会削弱在这方面的持续性投 入, 未充分重视信息建设的长久性, 而更多的是把资金投入到回报效益好的医疗设备上, 影响了信息 化的渐进性发展。 1.2 系统规划问题 医院信息化建设是一项系统工程, 需要整体规划、分步实施, 不可能一蹴而就。但目 前我们大多数医院缺乏经验, 没有按照科学的信息化发展规律进行,存在盲目建设、盲目投资现象。未结 合自己医院的实际情况进行充分的调研论证和规划设计, 急于求成, 匆匆上一些现成的信息系统, 如门 急诊系统、住院系统、药品管理系统及物资设备管理系统等, 导致医院信息局部化,缺乏整体的思考和决 策, 与医院长足发展不匹配、不协调。但等到以后要再上新项目时, 就会发觉原有旧系统很难融入建设, 不得已再重新建设, 造成资源的严重浪费,影响了信息化工作的深入开展。 1 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 1.3 信息安全问题 信息安全是医院信息化建设中要考虑的重要问题。医院信息化系统的正常运作,不仅 关系到医院工作的正常开展,而且医院的信息数据资源涉及患者隐私,一旦数据被窃, 就有可能导致患者 隐私外泄。目前, 医院在信息安全管理上还存在不少问题。很多医院未建立完备的信息安全管理制度, 相 关人员未签订信息安全管理责任书和信息安全保密协议, 在密码管理、权限管理、第三方访问控制管理 方面未做到严谨规范, 在安全设备和安全软件的配置上不够及时,医院未经常开展信息安全的宣传教育 和培训活动, 医务人员总体信息安全意识不强。 1.4 数据标准问题 当前, 我国卫生信息标准化工作还比较薄弱, 尚处于逐步建立、完善和提高的过程中, 医院信息化建设中缺乏信息标准和编码。医院都是各自为政,不同医院使 用的是不同开发商出产的信息系统, 从而使数据编码各不相同。 目前,我国绝大部分城市未搭建卫生专 网, 各医疗卫生单位的网络未实现互连,今后一旦网络搭建完成,由于各医院信息系统的数据标准不同, 那么就将导致医疗卫生系统内的数据无法通过网络进行交换,各个医院之间信息资源不能共享, 难以满 足数据交换与深层次的应用需求,信息孤岛现象严重。 1.5 信息化人才问题 人才是医院信息化的动力, 是推动信息化的主导力量。根据相关调查报告,医院信 息部门