指甲下血管球瘤8例报告.PDFVIP

5·56 · 中国矫形外科杂志 　2005年 4 月第 13卷第 7期 　O rthop J Ch in, Vol13, No7　Ap ril　2005 诊断 : 少枝神经胶质瘤 1例 , 神经鞘瘤 5例 , 脊膜瘤 4例 , 皮 应该正确地使用影像学检查 , 需要手术的病人必须施行 MR I 样囊肿 1例 , 黏液乳头状室管膜瘤 1例 , 硬膜外囊肿 1例 , 蛛 检查 , 必要时行 GdD TPA 检查 , 以利于术前对肿瘤的性质 、 网膜囊肿 5例 。 大小以及与周围组织关系的判定 。 2 23　伴发其他脊柱疾病 15例 ( 652 % ) 硬膜外囊肿文献以个案报告为主 , 尚无明确的手术适应 〔3、4 〕 2 3　治 　疗 证及术式 。单纯硬膜外囊肿因发病率低 , 发病机理不明 , 13例脊髓或神经受压 , 相应支配区域出现神经症状 、体 其临床表现也不尽相同 , 往往给诊断和治疗造成困难 。Kunz 征者采用手术 。10例 L S 腰椎间盘突出症合并骶管内囊肿病 报告了 9年间 8例蛛网膜囊肿的手术治疗结果 , 并与另外 8例 5 1 人中 , 囊肿巨大出现马尾神经症状者 , 采用椎间盘摘除同时 保守治疗的病例进行比较发现 , 手术组病人有 1/ 3 术后疗效 囊肿切除或硬膜成型术 , 5例囊肿较小者仅对腰椎间盘突出症 不佳 , 两组病例的疗效无明显差异 。H atash ita 也报告了 1例 采用保守治疗 。 胸腰椎巨大蛛网膜囊肿并成功切除 , 本组 1例相同病例也成 2 4　疗 　效 功地施行了手术 。 本组病例中 L S 腰椎间盘突出症合并骶管内囊肿的发生 1例颈髓内少枝神经胶质瘤术后 8个月复发 , 术后 2 年因 5 1 脑转移死亡 。1例骶管内囊肿术后 1年复发 , 无明显体征 。其 率较高 。本文认为其发病机理是 由于突出腰椎间盘的压迫 , 余手术病人随访 3个月 ～3年未见肿瘤复发迹象 。1例胸神经 硬膜内形成粘连活瓣 , 产生脑脊液回流障碍 , 局部硬膜囊张 鞘瘤残留皮肤过敏 , 其余病人术后经过良好 。9例不全瘫痪病 力增高所致 。囊肿较小的病例可不予处理 , 随诊观察 。囊肿 人手术前后 Frankel分级 : B - D 1例 , C - E 5例 , D - E 3例 。 较大并且出现膀胱直肠症状者采用手术治疗 。手术的目的是 3　讨 　论 解决腰椎间盘压迫神经根所产生的根性痛 , 同时切除或结扎 硬膜内形成的粘连活瓣 , 解除膀胱直肠症状 , 防止骨质进一 本地区人口 48万人 , 有 4 家大型医院。按国内文献报告