机械通气对病人身心的影响及护理.PDFVIP

( ) 护理研究 2005 年 2 月第 19 卷第 2 期上半月版 总第 137 期 2·47 · 机械通气对病人身心的影响及护理 39. 5 % 。 　　护理对策 :及时留置胃肠减压并保持管道通畅。需肠内营 Influence of mechanical ventilation on pa 养时避免一次大量投给 ,可多次小量给予 ,温度要适宜 ;每次投 tients ’body and mind and nursing care of 给前抽吸胃内容物 ,评估消化功能 ,并注意肠鸣音的变化。 ( ) 1. 4 　神经系统 　过度通气使二氧化碳分压 PaCO2 下降 ,收缩 them 脑血管引起脑血流灌注不足 ,严重时可致昏迷。通气不足时血 赵丹宁 , 白　杰 ,侯亚敏 ,李红梅 液中 PaCO2 升高 ,可产生二氧化碳麻醉 ,脑血管扩张 ,血流增加 Zhao Danning , Bai Jie , Hou Yamin , et al ( Affiliated 致脑水肿。 Hospital of Staffs Medical College of Hebei Province , 　　护理对策 :注意观察病人的意识、呼吸、颜面及颈部皮肤颜 Hebei 071000 China) 色、球结膜等变化 ;监测血气分析 ,及时调整呼吸机的参数。 中图分类号:R471 　　　文献标识码 :C 2 　对病人躯体功能的影响及护理对策 ( ) 2. 1 　言语沟通障碍 　机械通气时需封闭病人的气道 ,尤其是建 文章编号 :1009 - 6493 2005 2A - 0247 - 02 立人工气道时影响声门开放 ,使语言交流障碍 ,可能得不到及时 　　机械通气作为一项人工替代或辅助呼吸的有效手段 , 已被 合理的帮助 ,产生急躁、焦虑、紧张等心理反应。护理人员可指 广泛应用于各类呼吸功能障碍病人的治疗 , 随之带来的对病人 导病人采取床铃、笔谈、手势、示意图、手机编辑短信等形式表达 生理、心理的干扰也愈来愈突出 , 已引起广泛重视。对我院重症 意愿和需求 ,及时得到正确、充分地理解及恰当地帮助。 ( ) 2. 2 　活动受限或耐力下降 　机械通气时因限制活动 ,易引起肌 监护病室 ICU 243 例机械通气病人进行临床观察和分析 ,针对 性采取护理措施 , 以使机械通气对病人的影响降低到最小范围, 力下降、皮肤完整性受损等并发症。 促进病人身心健康。 　　护理对策 :帮助病人被动活动四肢 ,及时变换体位 ,并指导 1 　对病人的生理干扰及护理对策 鼓励病人自主锻炼肌力 ,病情允许可带机下床。Joakim 等6 报 1. 1 　循环系统 　目前机械通气多为正压通气 1 ,可使回心血量 道 ,在使用机械通气时也可下床活动 ,但仅限于病情稳定者。 减少 ,心排血量下降 ,而致血压降低。本组病例中 102 例出现不 2. 3 　口腔卫生不良 　主要指经口气管插管的病人 , 由于不能闭 同程度的血压下降和中心静脉压升高 , 占42. 0 % 。 口及插管的刺激,影响