不同表型幽门螺杆菌对胃粘膜ki-67表达的影响.PDFVIP

·808 · 第18卷 第9期 医学研究生学报 Vol.18 No.9 2005年9月 JournalofMedicalPostgraduates Sep.2005 ·论 著 · 不同表型幽门螺杆菌对胃粘膜ki-67表达的影响 张发明’，季国忠，‘祝金泉2，陈 江，，赵 莉2，唐 敏， (1.南京医科大学第二附属医院消化科，江苏南京210011; 2.江西医学院消化研究所，江西南昌330006) 摘要: 目的:探讨不同表型的幽门螺杆菌(Hp)对胃勃膜ki-67表达的影响。 方法;对137例经胃镜及组织学检 查确诊的Hp(+)慢性胃炎(CG)、消化性溃疡及胃癌患者和34例Hp(一)患者，用Westernblot检测Hp细胞毒素 相关蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶(Urease)及其亚型。评价Hp(+)CG中慢性炎症(CI)、多形核活动性 (PA),Hp定植密度(DH)的组织学等级。用免疫组化检测ki-67的表达。 结果:THp相对分子质量为128000 CagA,116000CagA,95000VacA,91000VacA,30000UreA的表达在轻度CI组的比例低于中、重度CI组(P0.05), 95000VacA,91000VacA和30000UreA表达在无PA组的比例低于有PA组(P0.05)0②ki-67标记指数(LI)在 慢性胃炎Hp(+)组高于Hp(一)组(P=0.041);在中、重度DH组高于轻度组(P=0.014);在Hp(+)CG中重度 CI组高于轻度组(P=0.039)，而在Hp(一)CG组则无此关系(P0.05)oHp(+)CG中，128000CagA,95000 VacA,30000UreA表达组ki-67LI高于相应不表达组(P0.05);Hp(+)胃癌者中，128000CagA表达组ki-67LI高 于相应不表达组(P=0.02)。 结论:Hp多种毒力因子对加重胃勃膜CI程度、PA的发生和发展起促进作用，Hp 感染及DH增加均促进慢性胃炎胃勃膜上皮细胞增殖，但可能对胃勃膜良恶性病变的促细胞增殖作用有差异，更 多毒力因子对慢性胃炎而不是胃癌的细胞增殖起作用。 关键词:幽门螺杆菌;表型;慢性胃炎;胃癌;ki-67 中图分类号:8377 文献标识码:A 文章编号:1008-8199(2005)09-0808-04 EffectsofdifferentHelicobacterpyloriphenotypeongastricmucosalpathogenesis ZHANGFa-ming，JIGuo-zhong，ZHUJin-quanz，CHENJiang2，ZHAOLie，TANGMint (1.DepartmentofGastroenterology,theSecondAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing 210011，Jiangsu，China;2.DigestiveInstituteofJiangxiMedicalCollege，Nanchang330006,Jiangxi， China) Abstract:Objective:ToexploretheeffectsofdifferentHelicobacterpylori(Hp)phenotypeonexpres- sionofki-67ingastricmucosa. Methods:137patients(withHpinfection)withchronicgastritis (CG)，pepticulcerorgastriccancerand34patientswithoutHpinfectionwereobserved.Allpatients withgastroduodenaldiseaseswerediagnosedbyendoscopyandhistology.Westernblottingwasusedto detectphenotypesofHpCytotoxin-associatedprotein(Cag