外科试题及答案(good).docVIP

外 科 1．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少 A．15cm 试题解析：记忆题。手术开始前，由洗好手的手术人员（一般是第一助手），用无菌卵圆钳夹持已浸泡消毒液的小纱布或棉球，用力均匀地涂擦消毒手术区皮肤，消毒范围至少要包括切口周围15cm的区域。故本题选A。 2．正常血钾浓度是 B．3.5～5.5mmol/L 试题解析：记忆题。正常血钾浓度3.5～5.5mmol/L。故本题选B。 3．外科输血最主要的适应证是 A．大量失血 试题解析：外科输血主要的适应症是大量失血，用于治疗因手术、严重创伤或其他这种原因所致的低血容量休克。故本题选A。 4．急性肾功能衰竭无尿是指24h尿量 A．＜100ml 试题解析：24小时尿小于100 ml为无尿，小于400 ml为少尿。故本题选A。 5．手术患者术前禁食禁饮的理由是 B．防止麻醉或手术过程中发生误吸 试题解析：术前8至12小时开始禁食，术前4小时开始禁食水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。故本题选B。 6．疖是指 A．一个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 试题解析：概念题。疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。故本题选A 7．治疗创伤的首要原则是 D．抢救生命 试题解析：创伤急救主要的目的是挽救生命，在处理复杂病情时，应优先解除威胁伤员生命的情况，使病情得到初步控制，然后再进行后续处理，并尽可能稳定伤情，为转送和后续治疗创造条件。故本题选D。 8．颅内压增高“三主症”包括 D．头痛，呕吐，视神经乳头水肿 试题解析：颅内压增高的主要症状1头痛：程度虽颅内压增高而进行性加重。2呕吐：呕吐呈喷射性。3视神经乳头水肿：视乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失视盘隆起，静脉怒张。以上三者为颅内压增高三主征。故本题选D。 9．能出现反常呼吸的肋骨骨折是 D．多根多处肋骨骨折 试题解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，又称为连枷胸。故本题选D。 10．急性脓胸的最主要治疗原则 E．彻底排净脓液，使肺早日复张 试题解析：急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液和全身支持三方面。其中排除脓液是治疗的关键，尽早排净脓液，使肺早日复张。故本题选E。 11．肺癌常见的症状是 C．血痰 试题解析：肺癌的临床表现与癌肿的大小，部位，是否压迫等密切相关，早期肺癌特别是周围性肺癌往往无任何症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为伤风感冒，此为最常见的症状。当癌肿继续增大影响引流，激发肺部感染时可有脓性痰液。另一常见症状是血痰。故本题选C。 12．腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为 C．脾 试题解析：脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%至40%。同时脾为实质性脏器。故本题选C。 13．腹部最易损伤的空腔脏器是 C．小肠 试题解析：小肠位于腹部，位置较表浅，同时受不到肋骨的保护，当腹部受到碰撞、打压时，就会引起小肠损伤。故本题选C。 14．手术中确定腹股沟斜疝的最主要依据是 D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧 试题解析：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环，并可进入阴囊。故本题选D。 15．胃癌最常发生的转移途径的是 D．淋巴转移 试题解析：胃癌最常发生的转移途径是淋巴转移，进展期胃癌的淋巴转移率达70%，早期胃癌也可有淋巴转移。其次转移途径还有直接转移，血性转移（乙肝转移为多），腹膜种植转移（女性可转移至卵巢，称Krukenberg癌）。故本题选D。 16．急性阑尾炎的最重要体征是 B．右下腹固定而明显压痛 试题解析：阑尾炎的最重要体征为腹痛：典型发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹部分病例开始即出现右下腹痛。故本题选B。 17．混合痔是指 C．内痔通过静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合 试题解析：概念题，内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相融合为混合痔。故本题选C。 18．肾结核的原发灶多在 D．肺 试题解析：泌尿、男生殖系统结核是全身结核的一部分，多继发于肺结核，少数继发于骨关节结核或消化道结核。结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层肾小球血管丛中，形成多发性微小结核病灶。如患者免疫状况良好，这种早期微小结核病变可以全部自行愈合，临床上常无症状，称为病理性肾结核。但可以从尿中查到结核杆菌。故本题选D。 19．肾结核的感染途径多是 A．血行感染 试题解析：结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层肾小球血管丛中，形成多发性微小结核病