南山堂-慢性闭塞性肺疾患.docVIP

慢性閉塞性肺疾患[マンセイヘイソクセイハイシッカン] mansei heisoku sei hai shikkan [ manseiheisokuseihaishikkan ] 慢性閉塞性肺疾患は,慢性の気道閉塞を特徴とする病像を呈する疾患の総称である.これに含まれるものとしては,通常,肺気腫*と慢性気管支炎*であるが,びまん性汎細気管支炎*もこれに含めるべきだとする意見もある. mansei heisoku sei hai shikkan ha , mansei no ki michi heisoku wo tokuchou tosuru byou zou wo teisu ru shikkan no soushou dearu . koreni fukuma rerumonotoshiteha , tsuujou , hai ki shu * to mansei kikanshien * dearuga , biman sei han sai kikanshien * mokoreni fukume rubekidatosuru iken moaru . 慢性気管支炎と肺気腫は多くの点で密接な関連を有するところから,両者は一括して考えるべきだとする考え方もある.慢性気管支炎と肺気腫を併有する症例は多いが,すべての肺気腫症例が慢性気管支炎を合併するわけではなく,またその逆もありうるわけである. mansei kikanshien to hai ki shu ha ooku no ten de missetsu na kanren wo yuusu rutokorokara , ryousha ha ikkatsushi te kangae rubekidatosuru kangaekata moaru . mansei kikanshien to hai ki shu wo heiyuu suru shourei ha ooi ga , subeteno hai ki shu shourei ga mansei kikanshien wo gappei suruwakedehanaku , matasono gyaku moariuruwakedearu . これら疾患は臨床病態の重複する部分が非常に多く,病理組織像でもしばしば混在した所見を呈することが多い.両者に共通してみられる病態としては,気道閉塞機転が慢性的に存在することであり,肺機能検査上では気道抵抗の増加,一秒量*,一秒率*,強制呼出肺活量,peak flowなどの低下をきたす. korera shikkan ha rinshou byoutai no choufuku suru bubun ga hijouni ooku , byouri soshiki zou demoshibashiba konzai shita shoken wo teisu rukotoga ooi . ryousha ni kyoutsuu shitemirareru byoutai toshiteha , ki michi heisoku kiten ga manseiteki ni sonzai surukotodeari , haikinou kensa uede ha ki michi teikou no zouka , ichibyou ryou *, ichibyou ritsu *, kyousei yobidashi haikatsuryou ,peak flow nadono teika wokitasu . このような閉塞を招来する機転としては,肺実質の破壊による肺コンプライアンスの低下と気道壁の病変がみられる.治療としては,反復性細菌感染の防止とか,喀痰のドレナージ,腹式呼吸の訓練などがあり,また必要に応じて抗生物質,気管支拡張薬,去痰薬などを使用する. konoyouna heisoku wo shourai suru kiten toshiteha , hai jisshitsu no hakai niyoru hai konpuraiansu no teika to ki michi kabe no byou hen gamirareru . chiryou toshiteha , hanpuku sei saikin kansen no boushi toka , kakutan no dorena^ji , fukushikikokyuu no kunren nadogaari , mata hitsuyou ni ouji te kouseibusshitsu , kikan shi kakuchou kusuri , kyo tan kusuri n