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第四章胸外科一、填空题1、中等流量灌注指成人灌注流量____________L/（min?m2）。年龄愈小，所需灌注量愈多。2、体外循环前，患者需注入肝素____________mg/kg体重，ACT____________后，方可开始体外循环。3、氧合器氧合能力是指气体交换能力即____________和____________的能力。4、心脏黏液瘤大多数发于：____________。5、主动脉窦动脉瘤破裂好发于：____________。6、室间隔缺损类型：____________，____________，____________。7、法洛四联征（tetralogy of Fallot）包括：____________，____________，____________，____________。8、Beck三联征包括：____________，____________，____________。7楼??不停的工作2007/3/26 23:51二、名词解释1、创伤性窒息2、心肌再灌注损伤3、体外循环4、凝固性血胸5、张力性气胸6、连枷胸（反常呼吸）7、开放性胸外伤8、周围型肺癌9、中央型肺癌10、贲门失弛缓症11、进行性血胸12、乳糜胸8楼??不停的工作2007/3/26 23:51三、判断题1、监测ACT可完全反映体内肝素浓度的变化和抗凝水平。( )2、ACT的生理值一般在80～120 s，反映的是全血中各个凝血因子及血小板凝血状态的综合程度。( )3、体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。( )4、主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管，可导致心脏过度膨胀。( )5、室间隔缺损能否手术的主要因素决定于室间隔缺损的部位。( )6、肺动脉狭窄（pulmonarystenosis）是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。( )7、我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。( )8、动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。( )9、后纵隔常见的肿瘤主要是神经源性肿瘤。( )9楼??不停的工作2007/3/26 23:52四、单项选择题1、在引起脓胸的致病菌中较常见的是：( )?A、肺炎球菌、葡萄球菌?B、结核杆菌、大肠杆菌?C、链球菌、厌氧菌?D、放线菌2、一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜？( )?A、胸腔穿刺抽血?B、胸腔闭式引流?C、开胸纤维膜剥除术?D、开胸清除凝血块3、外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：( )?A、外伤史?B、心包穿刺抽出多量血液?C、呼吸困难?D、X线透视心脏搏动弱4、开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：( )?A、伤侧胸膜腔负压消失?B、呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同?C、健侧胸膜腔负压增加?D、健侧肺萎陷5、开放性胸外伤诊断的主要依据是：( )?A、胸壁见有创口?B、开放性肋骨骨折?C、胸壁创口与胸膜腔相通?D、肋骨骨折刺破胸膜6、下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?( )?A、局部疼痛?B、损伤部位肿胀?C、损伤部位间接压痛?D、听到胸部有骨擦音7、开放性胸外伤的诊断依据是：( )?A、仅胸壁有创口?B、支气管断裂?C、多发性肋骨骨折?D、胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克8、右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30％，自觉胸痛，呼吸20次/分，脉搏80次/分，血压147/107 kPa。处理原则是：( )?A、胶布固定?B、胸腔穿刺?C、闭式引流?D、局部封闭9、闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状：( )?A、10％?B、20％?C、30％?D、40％10、单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的：( )?A、压迫固定?B、牵引固定?C、胶布固定?D、胸带固定11、下列哪项检查诊断肋骨骨折是不可靠的：( )?A、局部压痛?B、间接压痛?C、胸壁反常呼吸运动?D、骨擦音12、诊断张力性气胸最充分的证据是：( )?A、呼吸困难伴有严重皮下气肿?B、伤侧胸部呈高调鼓音?C、伤侧呼吸音消失?D、胸膜腔抽出高压气体13、胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是：( )?A、开放性气胸?B、纵隔及皮下气肿?C、张力性气胸?D、闭合性气胸14、在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。最好的急救措施是：( )?A、胸壁胶布固定?B、胸壁加压敷料固定?C、内固定?D、铁丝夹板牵引固定15、关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法，错误的是：( )?A、准备3～5 cm宽的胶布?B、病人吸气末屏气后贴敷?C、胶布由后向前拉紧粘贴?D、固定期为2～3周16、单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：( )?A、肋间神经封闭止痛?B、输血?C、止痛