省科技型中小企业创发展专项扶持.docVIP

省科技型中小企业创新发展专项扶持 资金项目执行情况调查表 　　 项目名称： 企业名称（公章）： 所属区域： 支持方式： 支持金额： 万元 项目执行期：自 年 月 日 至 年 月 日 企业联系人： 电话： 企业地址： 邮政编码： 传真： 填表日期： 2014 年 月 日 二○一四年一月 表一 基金项目总体技术指标完成情况 基金项目合同约定的总体目标 企业资产规模 万元 达到的生产阶段 企业就业人数 人 其中因项目实施新增就业人数 人 项目目前实现的总体目标 企业资产规模 万元 达到的生产阶段 企业就业人数 人 其中因项目实施新增就业人数 人 项目申请材料中约定达到的主要技术性能指标 项目目前已达到的主要技术性能指标 表二 基金项目经济、质量指标完成情况 基金项目立项时的企业年度经济指标 企业年总收入 万元 总资产 万元 净利润 万元 缴税总额 万元 申报项目（产品）的累计销售收入 万元 2014年企业年度经济指标 企业年总收入 万元 总资产 万元 净利润 万元 缴税总额 万元 基金项目（产品）申报材料中约定实施的累计经济指标 销 售 收 入 万元 缴 税 总 额 万元 净 利 润 万元 创 汇 万美元 项目（产品）目前已累计完成的经济指标 销 售 收 入 万元 缴 税 总 额 万元 净 利 润 万元 创 汇 万美元 基金项目申报材料中约定计划实现的质量标准 1、企业通过的质量认证体系证书 2、项目通过的国家相关行业许可 3、项目获得技术、产品鉴定证书 4、项目获得的专利 项目目前 完成的 质量标准 1、企业通过的质量认证体系 2、项目通过的国家相关行业许可 3、项目获得技术、产品鉴定证书 4、项目获得的专利 以下填入项目在执行期内取得的发明专利、实用新型专利号及专利名称 表三 基金项目资金使用情况 项目合同约定的 总 投 资 额 万元 其中新增投资 万元 项目目前实际完成的投资额合计 万元 项目 已完成 新增 投资 企业自筹 万元 银行贷款 万元 财政拨款 万元 其中国家创新基金支持 万元 其中省创新基金支持 万元 其 他 万元 其他的资金来源说明 项目 已完成 新增 投资 支出 情况 合 计 万元 项目产品开发及试制 万元 其中:购买仪器、设备 万元 购置生产设备 万元 贷款贴息 万元 流动资金 万元 销售费用 万元 基 建 万元 其 他 万元 表四 基金项目执行期内取得的成果 成果名称 完成时间 成果简述： 成果名称 完成时间 成果简述: 表五 基金项目执行情况总结 基金 项目 实施 情况 总结 基金 项目 实施 过程中存在的问题 对创新基金管理工作的建议 附件清单： 1、项目申报时的申请资料的表格部分（只附系统打印的申报书，不要申报材料附件） 2、项目（产品）目前已累计完成的销售收入证明（销售发票和销售合同） 3、创新基金到位证明（财政拨款进帐单据） 4、企业2014年财务报表（资产负债表、利润表、现金流量表） 5、项目技术指标完成情况证明材料（检测报告、成果鉴定证书等） 6、项目质量指标完成情况证明材料（质量认证体系证书、国家相关行业许可证、专利证书等） 7、其他反映项目执行情况的证明材料