多索茶碱佐治小儿毛细支气管炎156例疗效观察.docVIP

多索茶碱佐治小儿毛细支气管炎156例疗效观察毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的下呼吸道感染，呼吸道合胞病毒是常见病原体，好发于3岁10例。对照组148例，其中男78例，女70例，年龄22天～1岁64例，1～2岁45例，2～3岁30例，3岁9例。两组性别、年龄、病情差异均无显著性(P＞0.05)。 两组均采用常规治疗，常规治疗包括：酌情吸痰、吸氧、雾化吸入、翻身叩背、镇静、抗感染、化痰、保持呼吸道通畅。治疗组在常规治疗基础上，给予多索茶碱5mg/kg，加入5%葡萄糖注射液50～100ml内静滴，1次/日。对照组在常规治疗基础上，给予氨茶碱3～5mg/kg+5%葡萄糖注射液50～100ml内，静脉滴注，1次/日。 疗效判定标准：参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］。①显效：治疗3天内气促、喘憋缓解，肺部喘鸣音及细湿?音减少或消失。②好转：治疗3～7天内气促、喘憋缓解，肺部喘鸣音及细湿?音减少或消失。③无效：治疗7天，气促、喘憋不缓解，肺部喘鸣音及细湿?音无变化或加重。 统计方法：临床疗效以百分比率表示，临床疗效比较采用X2。计量数据以(X±S)表示，疗效比较采用t检验。P＜0.05为差异有显著性。 结 果 显效和好转为有效。治疗组156例中，显效78例，好转73例，无效5例，有效率96.7%。对照组148例中，显效52例，好转68例，无效28例，有效率81.1%。两组疗效有显著性差异(X2=19.4，P＜0.05)。 多索茶碱治疗组喘憋、肺部喘鸣音及平均治疗天数明显优于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。 讨 论 毛细支气管炎是婴幼儿时期常见病和多发病，以喘憋为特点，由于气管的痉挛、狭窄，引起通气不畅，治疗以畅通气道为主要目的，临床主要以扩张气管和应用糖皮质激素为主。由于小儿年龄小，糖皮质激素副作用而限制了在儿科应用，亦不易被患儿家长接受。传统治疗以静脉滴注氨茶碱为主要方法，由于氨茶碱安全性差，尤其在儿科，由于其治疗浓度和中毒浓度接近，在基层开展血药浓度临测困难，临床应用受到限制。 多索茶碱是具有抗炎和支气管扩张作用的新一代甲基黄嘌呤类衍生物，可松弛支气管平滑肌，与氨茶碱相比，具有疗效高而毒性低，治疗效果是氨茶碱的10～15倍，起效快，不良反应较氨茶碱少［3］。本观察证实：多索茶碱治疗毛细支气管炎总有效率96.7%，而氨茶碱总有效率81.1%。药理研究表明：多索茶碱于脑内腺苷受体亲和力低，可能是其解除支气管平滑肌痉挛能力比氨茶碱强，但中枢神经系统和心血管系统不良反应较氨茶碱少的原因。 本观察证实：多索茶碱佐治小儿毛细支气管炎，效果明显，优于氨茶碱，安全性好，适合基层推广应用。 参考文献 1 杨锡强,易著文,儿科学.北京:人民卫生出版社,2005:308-309. 2 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社,2002:259-260. 3 李丽,詹丽芬,梁再赋.多索茶碱的药理学研究概述.国外医药,2001,22(2):100-102. 1