编号：QP06设备管理检体处理作业程序核准日期：年月日页次：第1.DOC

○○○○○○○○○○ 檢驗科 制/修訂者： 審查者： 核准者： 日期： 日期： 日期： 年度文件審查 文件性質：(普通　□機密 列入移交：(是 □否 持有部門：檢驗科 保 管 人： 制訂日期： 文 件 修 訂 紀 錄 修訂日期 章節 頁次 修訂內容摘要 修訂者 ○○○○○○○檢驗科文件閱讀紀錄 本人已詳細閱讀本份文件，並且充分瞭解文件中所載之意義。 本人願遵守本份文件之規範並且確實執行，以保證本科作業之品質，否則願負一切責任。 閱讀人員 簽章/閱讀日期 閱讀人員 簽章/閱讀日期 備註欄/書寫修訂閱讀紀錄： 目的：為了讓所有檢驗有遵循的依據，制定本程序以標準化作業完成檢體採檢工作，進而建立檢體的採件、運輸、接收、處理及儲存之管理方式，以避免造成檢體混淆或檢體量之不足而影響檢測之結果。 範圍：含括本所之相關檢驗檢體之採件、接收、處理及儲存等相關單位均屬之。 ：ISO 15189醫學實驗室—品質與能力特定要求(TAF-CNLA-R02(2))第4.4、5.4及5.6節 名詞解釋： 內容： 檢體採樣相關程序： 依據醫師的送檢單或處方箋或個案主動要求檢驗項目並開具檢驗單，及填寫基本資料，由醫檢師依標準抽血程序採集檢體。 檢體採集依檢驗項目使用適當的容器，部分血液檢體因檢驗項目之須求，在檢體採集並有適當標示後，須立刻依檢驗種類選擇下列方式處理：離心後冷凍、離心後冷藏、原管冷藏、冰浴….等。 客戶委託本所檢驗之檢體，應依相關建議程序方式採集及處理檢體。 其他相關採檢程序： 抽血注意事項： 抽血時，放鬆心情：避免因恐懼而造成血管的收縮，增加採血的困難；有時因為個人過度緊張，會產生一些暈眩的症狀，此時只須於通風良好的地方稍為休息一下即可迅速恢復。 抽血後，正確位置壓迫止血：抽血後應於抽血處正上方，用力壓迫止血，千萬不可揉它，以免造成更多的出血。若未充分壓迫止血，或者因為壓迫的位置不正確，抽血部位可能會有血腫現象產生，若已造成血腫，則於24小時前可先冰敷，24小時後熱敷，幫助血腫消散。 壓迫止血時間應充分：抽完血後應壓10分鐘，當皮膚表層看似未出血就停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成血腫，因此壓迫時間應充分，方可完全止血。 尿液常規檢查注意事項： 採檢尿液時須注意容器乾淨與否，因為容器受污染會直接影響結果。 一般常規檢查可以在任何時間採集，但為了讓結果更正確，以清晨第一次排尿的尿液為佳。 最好的尿液檢體是受診時剛採到的新鮮尿液，因為時間一久，尿中容易滋生細菌。 無法於當日採檢時，則必須將檢體置於冰箱下層保存（2-8℃），並盡速(最遲隔日)送檢。 為了降低干擾物質影響檢驗結果，應先排出前段1/3尿液，然後收集中段尿液。 女性病人收集尿液檢體時應盡量避免分泌物或生理期經血之污染。 女性檢查前一天應徹底清潔陰部，以免分泌物混入尿液中若有異物掉入容器中，也不可以手指或器具撈出。 服用藥物或維他命可能會影響檢驗結果，請事先向檢驗單位說明。 糞便常規檢查注意事項： 採檢前三天，請勿進食肉類或內臟類食物。 鐵劑及含鐵劑藥物會對檢驗結果造成偽陽性，採檢前應禁食含鐵劑藥物及阿斯匹林(Aspirin)。 維他命C或其他抗氧化物可能會對檢驗結果造成偽陰性反應，採檢前應禁食這類藥物或食物。 可以便盆或坐式馬桶採檢解便時應盡可能解在馬桶前端若為蹲式馬桶則盡可能採取未沾水部份之糞便。 若使用紙片採集檢體，醫檢師會依照採集容器說明及採集器具（採集棒）用法於採檢前向受檢民眾作完整的解說，並於採檢後連同檢驗單於解便當天送至檢驗室。 其他委外代檢檢體之採集需依委外單位相關處理程序規範執行。 檢體處理： 醫檢師依相關處理程序採集檢體後，將其編號並作簽收，若檢體有溶血、黃疸或脂血時應在報告加以註記。 核對檢體上之編碼、姓名等資料是否與檢驗單（醫令單）吻合，以確保檢體之正確性。 將生化、血清等檢驗檢查之檢體離心（離心條件依相關規範執行），將血清（漿）與血球分開保存，若血球部分不需使用時，則以相關廢棄物清理程序處理。分離血清後分裝試管的動作，一次只能處理一個號碼的檢體，以確保檢體之正確性及避免遭受污染。 其他檢體則依相關程序處理之。 檢體超過保存期限後，依主管機關規範處理之。 委外代檢之檢體處理需依委外單位相關處理程序規範執行。 檢體退件與紀錄： 若有不良檢體時，須依程序拒絕，被拒絕的檢體必須在電腦或紀錄表單上加註，電話通知送檢單位，最終報告有顯示問題的特性且要保存。 退件原則： 檢體錯誤、不足、漏損、全血凝固。 檢驗單與檢體不符。 採檢容器不符。 客戶要求。 檢體嚴重溶血。 其他嚴重影響檢驗結果之檢體