食管癌临床路径幻灯片.docVIP

食管癌临床路径 一、食管癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象： 第一诊断为食管癌（ICD10：C15）行食管癌完全切除术。 （二）诊断依据： 根据中山大学肿瘤防治中心：食管癌单病种诊治规范 临床症状：进行性吞咽困难； 辅助检查：食管吞钡和内镜检查及活检； （三）治疗方案的选择： 根据中山大学肿瘤防治中心：食管癌单病种诊治规范 经左胸食管癌切除，胸腔内食管胃吻合术或颈部食管胃吻合术 经右胸食管癌切除，胸腔内食管胃吻合术（胸腹二切口）或颈部吻合术（颈胸腹三切口）。 经右胸食管癌切除，结肠代食管颈部食管结肠吻合术（颈胸腹三切口）。 胸腔镜下食管癌切除，胸腔内食管胃吻合术或颈部食管胃吻合术 （四）标准住院日为13-21天。 （五）进入路径标准： 第一诊断必须符合ICD10：C15 -14天 必须复查的检查项目：血常规、血生化、胸片及食管吞钡； 术后用药：术后预防性使用抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，视病情可延长抗菌药物用药时间及更换药物种类。 营养支持。 （十）出院标准： 吻合口愈合良好，可进流质或半流食； 切口愈合良好，或门诊可处理的愈合不良切口； 体温正常，胸片等检查提示无明显感染征象； 胸管已经拔除或带管门诊可处理者。 （十一）有无变异及原因分析： 1.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。 2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、